老年性癡呆是隱襲發(fā)病,逐漸發(fā)病,以智能障礙為主的慢性進(jìn)行性疾病,家屬往往講不出病員從什么時候開始起病,一直到癡呆癥狀較明顯時才到醫(yī)院檢查。為確定診斷及時治療老年性癡呆,可根據(jù)下列診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)記憶力障礙,剛講過的人名或地名,幾分鐘就忘記,以后逐漸發(fā)展到對過去的事情也發(fā)生遺忘。
(2)下述四項(xiàng)中至少有一項(xiàng):
1)抽象思維障礙,對日常知識理解減退。
2)判斷力低下。
3)大腦皮質(zhì)高級功能障礙(言語障礙)、失認(rèn)(不能識別人物)、失用(不會用日常用品)、失結(jié)構(gòu)(不會描繪立體圖形或搭積木等)。
4)人格改變。
(3)社交和工作能力下降。
(4)意識清醒。
(5)有特異性器質(zhì)因素存在。
老年性癡呆尚可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆,是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度?癡呆的日常生活能力等情況。