能治療社交恐懼癥的幾類藥物

　　治療伴有焦慮情緒的社交恐懼癥藥物

　　藥物治療是主要的治療手段，用于社交恐懼治療的藥物較多，不斷有新藥問世，常用藥物有苯二氮卓類 抗焦慮藥、非苯二氮卓類抗焦慮藥、抗抑郁藥等，這些藥物在治療社交恐俱癥方面各有優(yōu)勢和不足。藥物治療社交恐懼癥的具體方法建議是，控制緊張、焦慮或懼怕發(fā)作，抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林，劑量均為25mg，每日2-3次，漸增加到50mg，每日2次。同時(shí)阿普唑侖0.4-0.8mg每日3次。

　　治療伴有抑郁情緒的社交恐懼癥藥物：五羥色胺再攝取抑制劑

　　抗抑郁藥物治療社交恐懼癥：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是治療抑郁癥的第二代抗抑郁藥，因其安全、有效和易于耐受的特性，越來越廣泛地被應(yīng)用于臨床。在臨床中，也可使用這類藥物治療社交恐懼癥。

　　1)SSRIs的適應(yīng)癥：主要為抑郁癥和強(qiáng)迫癥，及各種伴有抑郁和強(qiáng)迫癥狀的疾病;焦慮癥，尤其是驚恐障礙;其它如神經(jīng)性貪食、慢性疼痛、成癮性行為、癡呆相關(guān)的行為障礙、慢性疲勞綜合征、精神分裂癥的陰性癥狀以及早泄等，當(dāng)大劑量使用時(shí)可能還有減肥功效。

　　2)常用的SSRIs：常用的SSRIs包括氟西汀(fluoxetine)，帕羅西汀(Paroxetine)，氟伏沙明(fluvoxamine)，舍曲林(sertraline)，和西酞普蘭(citalopram)這五種。

　　3)SSRIs的用法

　　氟西汀：口服20-40mg/d，每日一次，最高80mg/d;帕羅西汀：口服20-30mg/d，每日一次;氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d;舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d;西酞普蘭：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。

　　4)五種SSRIs的主要不良反應(yīng)

　　氟西?。菏呓箲]、頭痛、厭食、氣短;帕羅西?。盒怨δ苷系K、膀胱功能障礙、疲乏、頭暈、出汗;氟伏沙明：惡心、嗜睡、便秘、厭食;舍曲林：腹瀉、震顫、口干;西酞普蘭：惡心、嘔吐、頭痛、出汗、口干、震顫、失眠;另外，SSRIs治療雙相抑郁癥時(shí)轉(zhuǎn)躁狂的發(fā)生率約為1%，大劑量時(shí)可誘發(fā)癲癇。不過臨床研究證明，目前SSRIs相對于其他藥物，無論是療效還是安全性都較高。

　　以上介紹了藥物治療社交恐懼癥的相關(guān)原理，并給出了控制社交恐懼癥患者焦慮和抑郁情緒的相關(guān)藥物清單。需要注意的是，這些藥物的用法用量都應(yīng)在專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

                                                                                         責(zé)任編輯：周華平

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