貧血的種類(lèi) 6大類(lèi)別全面分析病癥

　　女人須知貧血的六大種類(lèi)

　　1.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

　　營(yíng)養(yǎng)不良性貧血主要指體內(nèi)嚴(yán)重缺鐵，其次是缺少維生素Bi2而引起的貧血。

　　病因：許多女性過(guò)分控制飲食，對(duì)肉類(lèi)、雞蛋和牛奶不敢沾，甚至連植物油也吃得少，長(zhǎng)期以青菜、蘿卜之類(lèi)素食為伍，從而導(dǎo)致貧血。

　　癥狀：病人除有頭暈、耳鳴、眼花、倦怠、頭發(fā)干枯脫落等一般貧血癥狀外，還可伴發(fā)食欲不振、腹瀉、口瘡、舌炎等。

　　防治：營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的防治關(guān)鍵是調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、科學(xué)進(jìn)餐。早餐能攝取足夠的高熱量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如豆?jié){、雞蛋、牛奶等;中餐能從菜肴中廣泛攝取各種營(yíng)養(yǎng)素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜頭、胡蘿卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有腸炎、潰瘍病應(yīng)積極治療，以改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　2.缺鐵性貧血

　　缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。是世界各地包括我國(guó)貧血中最常見(jiàn)的一種。本病發(fā)病率甚高，幾乎遍及全球。

　　病因：鐵是造血的重要微量元素，膳食中缺鐵是貧血的主要原因。另外鉤蟲(chóng)感染、胃腸吸收不良、胃和十二指腸潰瘍病出血、痔瘡出血以及婦女月經(jīng)過(guò)多、青春期功能性子宮出血等均可造成缺鐵性貧血。

　　癥狀：與營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的癥狀差不多，可通過(guò)測(cè)驗(yàn)頭發(fā)中的微量元素加以鑒別。

　　防治：治療缺鐵性貧血可用硫酸亞鐵或10%枸檬酸鐵銨5￣20毫升，每日服3次。同時(shí)還需同服維生素C100-200毫克，每日3次，以促進(jìn)鐵的吸收。貧血癥狀消失后，為鞏固療效還需繼續(xù)服藥1-2個(gè)月。

　　輔助治療：Q) 高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補(bǔ)充，每日進(jìn)食80克的動(dòng)物肝臟、瘦肉類(lèi)、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。②適量攝人脂肪，每日以 50克左右為宜。脂肪不可攝人過(guò)多，否則會(huì)使消化吸收功能降低及抑制造血功能。③進(jìn)食含鐵豐富的食物，如菠菜、紫菜頭、動(dòng)物肝、動(dòng)物血及山楂等，提倡使用鐵鍋。④膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對(duì)防治貧血有很好效果。⑤糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、長(zhǎng)期素食等。

　　3.失血性貧血

　　失血是貧血最常見(jiàn)的原因，可分為急性和慢性?xún)煞N。慢性失血常引起缺鐵性貧血;由于外傷或疾病過(guò)程造成血管破裂或止血機(jī)制缺陷，在短時(shí)間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱(chēng)為急性失血性貧血。

　　病因：①?lài)?yán)重的功能性子宮出血(血崩);②宮外孕、前置胎盤(pán)或分娩時(shí)的各種婦產(chǎn)科大出血;④性交創(chuàng)傷大出血;④支氣管擴(kuò)張或肺腫瘤的大咯血;⑤潰瘍病或肝病所致的食道下段靜脈曲張破裂嘔血;⑥各種手術(shù)外傷及外科手術(shù)時(shí)的出血等。

　　癥狀：如果出血量達(dá)到1500￣2000毫升(約總血量的40%左右)，即使出血前患者很健康，出血后臥床休息，仍不免有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫意志喪失。由于血循環(huán)的重新分布，患者手足厥冷，面色蒼白，尿量減少。血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低，脈搏快而無(wú)力，并逐漸出現(xiàn)休克癥狀，如煩躁不安、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、惡心嘔吐，最后昏迷。

　　防治：應(yīng)針對(duì)出血的原因先予以止血和輸血，然后治療原發(fā)病。重要的治療措施是迅速輸人全血、血漿、右旋糖酐和生理鹽水等，以補(bǔ)充血量和搶救休克狀態(tài)。有慢性出血史或原來(lái)鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者，在出血停止后1-2月開(kāi)始給予口服鐵劑，以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和補(bǔ)足鐵貯量。

　　輔助治療：在渡過(guò)急性期后應(yīng)及早給予高蛋白、富含維生素和微量元素的飲食。

　　4.再生障礙性貧血

　　再生障礙性貧血系因骨髓造血機(jī)能減退或衰竭(發(fā)生障礙)所引起的貧血。

　　病因：與接觸某些有害物質(zhì)及服用某些藥物有關(guān)，如苯、砷、碘胺類(lèi)、氯霉素藥物及放射線(xiàn)等。一些器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)核病、肝腎疾病、白血病等，?？刹l(fā)再障。

　　癥狀：這種貧血病人除有一般貧血癥狀外，常有皮下或黏膜出血現(xiàn)象，還有畏寒和發(fā)燒等癥狀。防治：再障的治療一般以中草藥和睪丸素為主，也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等，以刺激造血功能，對(duì)部分病人有一定效果。仍無(wú)效則考慮做脾切除，術(shù)后繼續(xù)保守治療。預(yù)防再障要定期進(jìn)行體格檢查，有病情變化及早請(qǐng)醫(yī)生調(diào)治，不要濫用消炎藥，及時(shí)治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。

　　5.溶血性貧血

　　溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血。

　　病因：根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血，病因：①紅細(xì)胞膜的缺陷;②血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷;③紅細(xì)胞酶的缺陷;紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血，病因：通常是獲得性的，紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外。

　　癥狀：溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和場(chǎng)所有關(guān)。

　　急性溶血：起病急驟，可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促，乏力、煩燥，亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

　　慢性溶血：起病較緩慢，除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見(jiàn)的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疽，脾、肝腫大，膽結(jié)石為較多見(jiàn)的并發(fā)癥，可發(fā)生阻塞性黃疽。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍，不易愈合，常見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血患者。

　　防治：① 病因治療。去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物;藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。②脾切除術(shù)。脾切除適應(yīng)證：a遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;b自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí)，可考慮脾切除術(shù);其他溶血性貧血，如丙酮酸激酶缺乏，不穩(wěn)定血紅蛋白病等，亦可考慮作脾切除術(shù)。③輸血。有輸血必要者，最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機(jī)能糾正貧血。

　　6.生理性貧血

　　由于正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱(chēng)為生理性貧血。

　　病因：生理性貧血最常見(jiàn)于女性的妊娠期。這是因?yàn)閶D女妊娠期時(shí)，由于供應(yīng)胎兒的需要，母體的血容量會(huì)比正常時(shí)增加約35%，其中血漿增加相對(duì)比紅細(xì)胞增加為多，血漿約增加1000毫升，紅細(xì)胞增加約500毫升，致使血液稀釋。

　　癥狀：心悸、氣促、注意力不集中及腹脹等，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。貧血的孕婦還容易發(fā)生一種稱(chēng)為妊娠高血壓綜合征的疾病，在生寶寶的時(shí)候還可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血。

　　防治：生理性貧血主要是通過(guò)食物來(lái)改善。

　?、俦ＷC充足的熱能撮入。只有在能量充足的情況下，才能使包括鐵在內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)素得到最充分的吸收和利用。

　?、诖槭匙銐虻膭?dòng)物性食物。動(dòng)物性食物中含有較多的鐵及優(yōu)質(zhì)蛋白。我們?cè)谶x擇食物時(shí)不僅要看它的鐵含量，還要了解食物中鐵的吸收率。動(dòng)物性食物中含有血紅素鐵，其吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于植物性食物中的非血紅素鐵，血紅素鐵的吸收率在20%左右，大約為植物性食物中鐵吸收率的10倍。此外，植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纖維等也會(huì)影響鐵的吸收。所以，盡管黑木耳、菠菜中的含鐵量雖然較高，但不如瘦肉及肝臟中的鐵那么易于吸收。

　?、圻x擇含維生素C多的食物。如新鮮的蔬菜、水果等，維生素C有促進(jìn)鐵吸收的作用，每天都應(yīng)該有。每周應(yīng)有動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等。常吃動(dòng)物的血制品如豬血、雞血、鴨血等。但要注意衛(wèi)生。