腎透析病人的飲食應(yīng)注意什么

    透析療法是根據(jù)半透膜的“膜平衡”原理，使用一定濃度的電解質(zhì)和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產(chǎn)物，水及電解質(zhì)進(jìn)行滲透交換，從而達(dá)到治療的目的。臨床上對(duì)腎功能衰竭的病人多采用血液透析（又稱(chēng)人工腎）和腹膜透析兩種方法。應(yīng)用透析后的病人一般病情均可以得到改善，但要丟失一些營(yíng)養(yǎng)素，其中，氨基酸、無(wú)機(jī)鹽、水溶性維生素丟失較多。曾有報(bào)道進(jìn)行12小時(shí)血透時(shí)體內(nèi)氨基酸丟失相當(dāng)于4.79克蛋白質(zhì)，腹透一次可丟失體蛋白25--40克，因此飲食應(yīng)及時(shí)隨治療進(jìn)行調(diào)配。透析后多數(shù)病人癥狀改善，食欲增加，血尿素氮下降，所以飲食供給應(yīng)注意以下特點(diǎn)：

    1.蛋白質(zhì)：凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要攝入50克（每公斤體重0.75-1.0克），若每周進(jìn)行30小時(shí)血液透析，膳食中蛋白質(zhì)一般每日每公斤體重供給1.0克或1.2克，以維持氮平衡。腹透病人可達(dá)每公斤體重1.2--1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50％--70％?？蛇x擇牛奶雞蛋魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。

    2.少油低膽固醇飲食：透析者常有高脂血癥，為防止加重動(dòng)脈硬化應(yīng)控制飲食中脂肪膽固醇。

    3.鉀、鈉、鈣、磷：應(yīng)根據(jù)血的化驗(yàn)結(jié)果和尿量隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。鈉一般每日限在1500--2000毫克，屬低鹽飲食。少尿時(shí)要嚴(yán)格控制。鉀要看血鉀和尿量一般要少于每日1300毫克，血磷要維持在4.5--5.0毫克/分升水平，如血磷高也要控制含磷高的谷類(lèi)豆類(lèi)食品等，并同時(shí)注意鈣的補(bǔ)充，防止血鈣下降。

    4.水溶性維生素：除通過(guò)飲食多攝入外，可口服藥物補(bǔ)充，如維生素b2、葉酸、吡哆醇、抗壞血酸等。

    5.液體量根據(jù)尿量和透析次數(shù)維持出入平衡，每日不得少于1000毫升。