低血糖有什么癥狀低血糖的癥狀

低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)，如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每個(gè)病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣，但對(duì)病人本身本說(shuō)，每次發(fā)作的癥狀基本相似，因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識(shí)別低血糖癥狀，以便及時(shí)采取措施。低血糖對(duì)人體是有害的，尤其是對(duì)老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。

低血糖的危害主要有：

1、低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖（蘇木杰效應(yīng)），造成血糖波動(dòng)，病情加重。

2、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。

3、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。4、低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。低血糖是糖尿病的急癥之一，應(yīng)積極處理：1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)，可給病人飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。2、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴(yán)重時(shí)，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。3、胰高血糖素的應(yīng)用有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價(jià)格較高。需要注意的是，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療低血糖的癥狀可輕可重，時(shí)間可長(zhǎng)可短，有時(shí)容易糾正，有時(shí)又較頑固。癥狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關(guān)，而且與血糖下降的速度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體差異有較大關(guān)系。低血糖的早期反應(yīng)是交感神經(jīng)過(guò)度興奮、腎上腺素過(guò)多的癥狀，然后出現(xiàn)腦神經(jīng)功能上的障礙。癥狀的嚴(yán)重程度大致與血糖下降的程度和速度呈平行關(guān)系，但不是絕對(duì)的平行，也不是血糖降到某個(gè)數(shù)值就一定出現(xiàn)癥狀。輕度血糖下降的病人，可以沒有癥狀；如下降太快也可能出現(xiàn)癥狀。當(dāng)血糖降至2．8～3．3毫摩爾／升(50～60毫克／分升)時(shí)，多數(shù)病人都會(huì)出現(xiàn)癥狀，但也有例外，如胰島素瘤的病人由于長(zhǎng)期處于低血糖狀態(tài)，即使血糖降至1．7～2．8毫摩爾／升(30～50毫克／分升)也可沒有癥狀，甚至血糖低至1．1毫摩爾／升(20毫克／分升)，如果持續(xù)時(shí)間短暫也可能沒有癥狀。低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力，同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說(shuō)不出話來(lái)，有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng)，最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時(shí)搶救，最終將導(dǎo)致死亡。胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型)人，當(dāng)胰島素注射量太多時(shí)，可出現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀，很象躁狂型精神病或癲癇樣發(fā)作。還有更嚴(yán)重的是發(fā)生低血糖性腦病，病人可有單癱，偏癱、不能說(shuō)話、走路不穩(wěn)、曰眼歪斜等，若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外。

另外，低血糖發(fā)生的次數(shù)越多，癥狀會(huì)不斷發(fā)生變化，變得更不典型。在得病的頭幾年內(nèi)，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，有心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓、無(wú)力等明顯自覺癥狀，若糾正及時(shí)，很少發(fā)生低血糖昏迷。隨著病程拉長(zhǎng)、病情加重，低血糖發(fā)作的癥狀變得很不典型，以神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)為重，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。

健康一族，健康族！

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