腫瘤患者如何走出疼痛誤區(qū)

2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，宣傳主題為“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”，旨在高質量推動健康中國癌癥防治專項行動，提高全社會癌癥防控意識，營造全民防癌抗癌的良好氛圍。

痛定思痛，佑安醫(yī)者和您說說腫瘤患者如何走出疼痛誤區(qū)

疼痛是一種與現(xiàn)有的或潛在的組織損傷有關的不愉快的感覺和情感體驗。包括感覺，情感，認知及社會維度的痛苦體驗。疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一。

近年來我國癌癥的發(fā)病率不斷提升，隨著病程的不斷發(fā)展，患者將會出現(xiàn)不同程度的癌性疼痛，嚴重影響其生活質量。而目前患者對于癌性疼痛存在較大的認知誤區(qū)，從而無法有效地解除癌性疼痛，因此幫助患者正確認識疼痛，走出疼痛誤區(qū)，才能有效提高癌性疼痛患者的自我管理能力。

誤區(qū)一：長期服用阿片類止痛藥會“成癮”？

事實上，有研究表明，長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療，尤其是按時口服藥物，發(fā)生成癮的可能性極低。要區(qū)別真成癮和“假成癮”。

假成癮：由于處方的藥物劑量不足以控制疼痛而導致患者有額外的藥物需求的現(xiàn)象,又稱為“醫(yī)源性綜合癥”，合理的用藥治療是可以避免的。

誤區(qū)二：止痛藥只有在疼的時候才吃嗎？

疼痛是惡性循環(huán)，這樣反而會使用藥量不斷增加；事實上，這種方式不符合WHO三階梯止痛治療原則；不僅不能省錢，還不利于疼痛的完全緩解、增加患者的痛苦，降低對醫(yī)生、藥物的信心；應該按醫(yī)囑規(guī)律地按時服藥。

誤區(qū)三：嗎啡劑量越大說明病情越重？

事實上，疼痛是一種“主觀”感受，不同人之間具有顯著的差異；

不同人之間，即便是相同的疼痛強度所需要的止痛藥劑量也不一定相同。有些患者需要高劑量的嗎啡才能控制疼痛；因此，嗎啡劑量的大小，不能反映病情的嚴重程度。

誤區(qū)四：使用阿片類藥物后出現(xiàn)不良反應停藥嗎？

事實上，惡心、嘔吐一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天，數(shù)日后癥狀多自行消失；便秘也可以通過正確的措施得到緩解；發(fā)生這些不良反應時不必停藥，積極預防和治療即可。

誤區(qū)五：止痛藥治標不治本，忍痛是美德嗎？

無痛是人的基本權力；選擇理想的藥物并正確地使用，80%以上的疼痛患者都可以無痛；疼痛必須得到治療，而且要規(guī)范化地治療。

誤區(qū)六：患者能不能判斷自己的疼痛強度呢？

疼痛是一種主觀的感受，因人而異；患者一定要規(guī)范地使用疼痛評估工具，目前全世界均是以患者的主訴作為疼痛評估的金標準。

誤區(qū)七：使用非阿片類藥物會更安全嗎？

長期使用非甾體抗炎藥對胃腸、肝、腎、血小板的危害大，有封頂效應；阿片類藥物可以長期使用，無器官毒性，無封頂效應。