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骨髓瘤易與多疾病混淆小心辨別其癥狀

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-27 17:04:51 來源：網(wǎng)絡(luò)

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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有很多，如腎功能損害，骨質(zhì)破壞等等。認(rèn)真了解一些多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。下面給大家介紹介紹多發(fā)性骨髓瘤的一些癥狀，希望對(duì)大家有幫助。

多發(fā)性骨髓瘤有什么癥狀？

1、腎臟損害：多發(fā)性骨髓瘤可導(dǎo)致腎功能損害。由于骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白，沉積在腎小球引起腎小球功能的損害，出現(xiàn)腎功能不全，約50%的患者在起病時(shí)有腎損害，表現(xiàn)為蛋白尿、尿濃縮及酸化功能障礙

2、骨質(zhì)破壞：骨髓瘤細(xì)胞增生、浸潤(rùn)破壞骨組織→骨質(zhì)疏松、溶骨改變→骨痛、骨折。

3、貧血：骨髓損害到貧血、粒細(xì)胞和血小板出血。

4、其他組織損害，如神經(jīng)系統(tǒng)。

5、不明原因的抵抗力下降，反復(fù)感染，重度感染。

小心！多發(fā)性骨髓瘤易與多疾病混淆

多發(fā)性骨髓瘤在臨床上常與“骨質(zhì)疏松”，“骨轉(zhuǎn)移癌”，“腰椎結(jié)核”，“腎病”，“復(fù)發(fā)性肺炎”，“泌尿系感染”等病混淆。因此多發(fā)性骨髓瘤是較易發(fā)生誤診的內(nèi)科疾患之一。

1、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥：因此，多種病原體（病毒，結(jié)核菌等），抗原（藥物，腫瘤等），機(jī)體免疫功能紊亂（舍格倫綜合征，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）均可引起反應(yīng)性漿細(xì)胞增多和免疫球蛋白水平增高，需與多發(fā)性骨髓瘤鑒別，鑒別要點(diǎn)如下：

（1）骨髓瘤中漿細(xì)胞增多有限：一般≥3%但<10%且均為正常成熟漿細(xì)胞，而MM骨髓漿細(xì)胞常>15%且有幼稚漿細(xì)胞（骨髓瘤細(xì)胞）出現(xiàn)。

（2）反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥：所分泌的免疫球蛋白屬正常多克隆性且水平升高有限（如IgG<30g/L），而MM分泌的免疫球蛋白是單克隆性（即M成分）且水平升高顯著（如IgG>30g/L）。

（3）反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥本身不引起臨床癥狀：其臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)病，故無貧血，骨痛，骨質(zhì)破壞，低白蛋白血癥，正常免疫球蛋白減少，高鈣血癥，高黏滯綜合征等MM的相關(guān)臨床表現(xiàn)。

（4）反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥有其原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)。

2、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥MGUSMGUS和MM同為老年性疾患，且都有單克隆免疫球蛋白增多，兩者有相似之處，易于混淆，但是，MGUS不需治療，僅需隨診觀察，而MM為惡性腫瘤，應(yīng)接受治療，且預(yù)后不良，故需注意兩者的鑒別。

（責(zé)任編輯：zxwq）