生完孩子之后就需要及時的喂奶，對于孩子來說那是糧食，但是對母親來說可能會很痛苦。漲奶，對于有過母乳喂養(yǎng)經(jīng)歷的媽媽應(yīng)該都不陌生，產(chǎn)后經(jīng)常被“石頭奶”折磨的“痛不欲生”，針刺一樣的疼痛，如果不及時解決的話，很可能發(fā)展成乳腺炎。接下來順義婦兒醫(yī)院乳腺中心張建新醫(yī)生談一談哺乳期“漲奶”的那些事。
說到哺乳期“漲奶”，首先了解一下哺乳期泌乳的原理。乳汁到底是怎么產(chǎn)生的呢？是開奶師揉出來的嗎？哈哈，當然不是啦，而是大自然事先給媽媽們設(shè)計好的。
自孕中期乳房就已經(jīng)具備合成乳汁的能力了，只不過高水平的孕激素抑制了泌乳素的作用，為分娩后立即哺乳做準備。此階段乳腺細胞間存在間隙，初乳中含有母親血液中的大量免疫活性物質(zhì)，這也就是為什么產(chǎn)后早期哺乳的免疫保護意義大于營養(yǎng)需求啦。
胎盤娩出后，體內(nèi)孕激素急速撤退，泌乳素大量釋放并維持高水平，乳腺細胞分泌活躍，產(chǎn)后乳汁中的乳糖濃度急劇升高，為維持滲透壓，大量的水分進入乳腺腺泡，乳汁量增加。泌乳細胞間間隙關(guān)閉，變成緊密連接，乳房進入全能力產(chǎn)奶期，母乳可能感到乳房溫?zé)崦洕M，乳汁溢出，民間俗稱“下奶”。也就是說產(chǎn)后您什么也不干，乳房自己也有可能漲起來哦。當然啦，大多數(shù)媽媽肯定會哺喂自己的寶寶，如果嬰兒吸吮良好并且頻繁哺乳，母親的乳房腫脹感會逐漸減輕，乳汁量也會緩慢增加并達到平穩(wěn)狀態(tài)。
張建新醫(yī)生指出，但往往故事不按事先設(shè)計的劇情發(fā)生，總給我們帶來意外的“驚喜”。有的媽媽生產(chǎn)后想立即“開奶”，就采用暴力按摩乳房，進而造成乳房水腫。大多伴隨乳汁大量溢出，大腦接收產(chǎn)奶信號，剛出生幾天的寶寶又吃不完，大量乳汁存留在乳房，有的甚至出現(xiàn)“石頭奶”；又或怕寶寶吃不飽，過早介入奶瓶，寶寶乳頭混淆，拒絕含乳；再有就是銜乳姿勢不對，寶寶無法吸吮足夠的乳汁，同時還會損傷乳頭，媽媽乳頭疼痛、水腫、皸裂甚至破潰，反過來進一步影響寶寶銜乳及排出乳汁，形成惡性循環(huán)。很多媽媽這個時候會尋求通乳師的幫助，聲稱比生娃還痛的揉奶開始了，腫脹的腺泡會因此受傷、破裂，后續(xù)還有可能出現(xiàn)乳腺炎甚至乳房膿腫。
那怎么避免這些意外發(fā)生呢？張建新醫(yī)生強調(diào)重在預(yù)防，其實預(yù)防比治療更重要，而預(yù)防最主要的方法是孩子出生后第一時間好好喂奶。如果出現(xiàn)上述情況，怎么辦呢？首先改變您的認知，不做無用功，其次遇到問題尋求專業(yè)的醫(yī)護幫助。
解決這個問題最重要的點是如何讓乳汁順利移出并且如何讓媽媽舒適。
1.可以嘗試半躺式哺乳。這種放松的姿勢不僅讓媽媽更加舒適，而且會自然的促進寶寶和媽媽之間“面對面”的交流，嬰兒釋放先天反射，母親釋放本能行為，受重力的影響更有利于寶寶銜乳，可以有效緩解媽媽乳頭相關(guān)問題。大部分媽媽嘗試這種哺喂姿勢后表示可立刻緩解乳頭疼痛，寶寶可充分吸吮，有效移出乳汁。
2.如出現(xiàn)乳頭損傷，可先吃乳頭損傷較輕的一側(cè)，等刺激出奶陣再換到損傷較重的另一側(cè)乳房；吃完后還是很脹，可適當手擠奶，避免用力按摩乳房。
3.如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)乳頭混淆，抗拒乳頭，則注意增加皮膚接觸的時間，抓住寶寶早期吃奶的信號，此時，長時間的皮膚接觸很重要哦，半躺式哺乳有助于激發(fā)寶寶吃奶的潛能，要多用這個姿勢呀。
4.注意！如果脹滿的乳房寶寶不吃，不要一上來就使用吸奶器，這個時候吸奶器有可能損傷乳房。建議先手法擠出來一些乳汁，讓乳頭乳暈區(qū)松軟些再吸奶。如果腫脹明顯且手擠奶很疼，可以嘗試溫毛巾熱敷或把乳房泡在溫水里幾分鐘，刺激出奶陣，讓乳汁自發(fā)流出。
5.此時因為乳脹，乳暈區(qū)可能變得水腫發(fā)硬，乳頭可能被拉平，寶寶無法很好地含接，這時可以嘗試反向按壓乳暈，減輕乳暈區(qū)部分水腫后，再給寶寶吸吮。
6.除此之外，喂完奶后可以適當冷敷，讓媽媽舒服是很重要的事情，冷敷可以減緩乳汁的分泌，緩解腫脹等不適感。
7.再有就是很多媽媽忽視的哺乳內(nèi)衣，一定要穿承托力強、包裹性好的、舒適的內(nèi)衣，可以緩解腫脹引起的不適。
8.如果乳房疼痛明顯，伴局部紅腫、體溫升高，就要及時就醫(yī)，可以應(yīng)用哺乳期安全有效的藥物治療，即使得了乳腺炎媽媽們也不用擔(dān)心不能哺喂寶寶。
不管是產(chǎn)后三天左右出現(xiàn)的生理性漲奶還是因喂養(yǎng)不當形成的乳脹，讓寶寶頻繁有效的吸吮乳房都可以得到緩解。以上這些措施可以讓媽媽們不再懼怕“漲奶”，放松心情，相信乳房，相信你懷里的寶寶。
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