生殖器皰疹臨床上80%表現(xiàn)為無癥狀感染者或未識別癥狀者，治療生殖器皰疹最大的困難在于它的復發(fā)性，極難治愈。生殖器皰疹發(fā)病部位一般比較有規(guī)律，只要治療得當，方法合理規(guī)范，醫(yī)患配合，再配合日常生活中的保養(yǎng)，基本都可以取得很好的治療效果。
1、hsv-dna或基因檢測法
(1)核酸雜交技術。應用dna雜交技術檢測單純皰疹病毒dna，其敏感性和特異性相當于免疫熒光法。但操作較為復雜，實驗要求較高。
(2)聚合酶鏈反應。使dna片段通過體外擴增以提高檢測的敏感性，是皰疹性腦膜炎的首選實驗室診斷方法。此法比病毒分離培養(yǎng)法敏感，可同時對hsv進行分型。該法在生殖器皰疹診斷中的應用價值尚在評價之中。
2、病毒的分離培養(yǎng)
(1)病毒分離株的鑒定和分型。上述cpe通常是hsv感染的特征性改變，但其他皰疹病毒如水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒感染也引起類似cpe，因而需要通過免疫學方法(如免疫熒光法、elisa)和分子生物學方法(如dna限制性內(nèi)切酶圖譜、dna分子雜交)來鑒定初步的培養(yǎng)陽性結果，并對hsv進行分型。
(2)標準的病毒分離培養(yǎng)法。病毒分離培養(yǎng)是生殖器皰疹實驗室診斷的“金標準”。多用貼壁生長的細胞系，如非洲綠猴腎細胞(vero)、乳地鼠腎細胞(bhk)等為敏感細胞。臨床標本可以來自皮損、尿道內(nèi)、宮頸管。標本接種培養(yǎng)后，通過觀察細胞病變(cytopathiceffect，cpe)來判斷初步培養(yǎng)結果。cpe多在標本接種后2～4天出現(xiàn)。典型的cpe表現(xiàn)為在初始時細胞質(zhì)顆粒增粗，細胞變圓，繼而細胞腫脹，氣球樣變，可見融合細胞或多核巨細胞。
3、非培養(yǎng)的病毒檢測方法
(1)電子顯微鏡檢查。可顯示水皰或其他皮損中的病毒顆粒，但敏感性低，不到病毒分離培養(yǎng)法的10%，而且不能與其他皰疹病毒相區(qū)別。
(2)細胞學檢查。在皮損基底部取材，涂片固定后，用巴氏(papanicolaou)或瑞特-吉姆薩(wright-giemsa，即tzanck)染色法染色后，光鏡下觀察。感染細胞可見胞漿空泡，細胞融合成多核巨細胞，有時見細胞核內(nèi)包涵體。這種檢查的敏感性為分離培養(yǎng)法的50%-70%，特異性較差。
(3)抗原檢測。包括免疫熒光試驗(ifa)、免疫酶染位法和酶免疫試驗(eia)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa)，敏感性是病毒分離培養(yǎng)法的70%-90%。
溫馨提示：要想徹底治愈生殖器皰疹，樹立正確的心理有著很重要的作用。很多生殖器皰疹患者在久治不愈時，心理上會受到很大打擊，變得非常脆弱，易發(fā)性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥等。因此在治療之前，患者首先需要了解一些生殖器皰疹，來降低疾病復發(fā)的概率。
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
