脊柱骨折傷了誰(shuí)?

據(jù)了解，脊柱骨折多見(jiàn)于男性青壯年，若單純的骨折，只破壞到脊柱的穩(wěn)定性，患者經(jīng)過(guò)治療，可基本恢復(fù)術(shù)前的狀態(tài);但若骨折后有骨片突入椎管，壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)，那造成的損傷有時(shí)即使最現(xiàn)代的治療也難以獲得理想的結(jié)果。那么，哪些因素會(huì)導(dǎo)致脊柱骨折呢?脊柱骨折治療有哪些方法呢?為此專家訪談，特邀江蘇省中醫(yī)院骨科李開(kāi)華教授為大家介紹脊柱骨折的治療及危害。

專家說(shuō)：脊柱骨折原因可分創(chuàng)傷性和病理性兩大類。

1.主持人：脊柱骨折是怎么回事呢?脊柱骨折有哪些危害性呢?

李開(kāi)華：脊柱由7個(gè)頸椎、12個(gè)胸椎、5個(gè)腰椎、5個(gè)骶椎、4個(gè)尾椎及其連接組成，它構(gòu)成人體的中軸，又稱脊梁骨，相對(duì)于人就像房屋中的大梁，24小時(shí)提供對(duì)人體的支撐，人們站立、行走、做各種動(dòng)作都需要脊柱的協(xié)助，它另有容納和保護(hù)脊髓及其神經(jīng)根的作用，并參與構(gòu)成胸腔、腹腔和盆腔，是人體非常重要的結(jié)構(gòu)。每節(jié)椎骨的中央都有一個(gè)窟窿，叫椎孔，所有的椎孔連起來(lái)就成了長(zhǎng)長(zhǎng)的空心管子，這管子就叫椎管，椎管里裝著十分重要的脊髓。一旦脊柱骨遭到破壞，即發(fā)生了骨折，發(fā)病率約占全身骨折的5-6%。若僅是單純的骨折，只是脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞，患者經(jīng)過(guò)保守或手術(shù)治療，可基本恢復(fù)術(shù)前的狀態(tài)，令人擔(dān)心的是脊柱骨折合并脫位，或骨折后有骨片突入椎管，壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生不同程度的損傷，可造成癱瘓、大小便功能障礙等，有時(shí)即使最現(xiàn)代的治療也難以獲得理想的結(jié)果。

2.主持人：李老師，在什么情況下容易發(fā)生脊柱骨折呢?容易發(fā)生在哪個(gè)階段呢?

李開(kāi)華：原因可分兩大類：創(chuàng)傷性和病理性。

創(chuàng)傷性骨折指任何可引起脊柱過(guò)度屈曲、過(guò)度伸展、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈的暴力，如交通意外事故、工傷事故、運(yùn)動(dòng)失誤，其他如生活傷、訓(xùn)練傷、火器傷、銳器傷等。這類骨折多發(fā)生于青壯年，交通事故和工傷是最為常見(jiàn)的原因。

病理性骨折，顧名思義就是在某些疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的骨折。這其中發(fā)生率最高的原發(fā)疾病是骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核、骨髓炎等。它與單純外傷性骨折不同，病理性骨折的骨頭預(yù)先被某些病侵蝕、破壞、蛀空，再遇到輕微的外力，甚至沒(méi)有外力只因自身的重力作用就可以自發(fā)骨折。老年人意外摔倒(常見(jiàn)為跌倒時(shí)臀部著地)、輕微的外力(如搬花盆、彎腰取物、扭腰、劇烈的咳嗽等)或無(wú)明顯誘因發(fā)生的骨折，病理基礎(chǔ)是骨質(zhì)疏松，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)也屬于病理性骨折。

在損傷節(jié)段方面，絕大多數(shù)發(fā)生在脊柱活動(dòng)范圍大與活動(dòng)度小的交界處，如頸1/2、頸5/6、胸11/12、腰1/2、腰4/5。而最常見(jiàn)的損傷部位為脊柱的胸腰段(胸11~腰2)的骨折，占脊柱骨折的2/3~3/4。在交通事故損傷中以頸椎骨折最為常見(jiàn)，而在意外跌倒損傷中，腰椎骨折的發(fā)病率最高。

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