甲亢到底是缺碘還是要補(bǔ)碘

甲亢到底是缺碘,還是碘過量?既然因?yàn)槿钡?為何說甲亢病人不能吃含碘過多的食物?要想預(yù)防,多吃還是少吃碘?其實(shí)甲亢是由于多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌過多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。過多的甲狀腺素導(dǎo)致病人代謝增高。因此，補(bǔ)充充足的、平衡的飲食對(duì)病人是十分重要的。

一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn)

1、維生素：甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素，甲亢時(shí)代謝增強(qiáng)，機(jī)體對(duì)維生素的需要量增加，維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙，可出現(xiàn)煙酸缺乏。

2、脂肪代謝：甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能，但總的作用是減少脂肪的儲(chǔ)存，降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明：T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸，加速膽固醇的合成，但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解，加速膽固醇從膽汁排出，故甲亢時(shí)血中膽固醇低于正常。

3、碳水化合物：超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對(duì)碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促進(jìn)胰島素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降，或患者吃糖稍多，即出現(xiàn)高血糖，甚至尿糖，故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時(shí)加速了外周組織對(duì)葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。

4、水鹽代謝：由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用，病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使尿鉀多于尿鈉，加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥;甲狀腺素對(duì)破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快，引起鈣磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)脫鈣，骨質(zhì)疏松。有研究表明，甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少，而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。

5、蛋白質(zhì)代謝：甲狀腺激素分泌過多，病人的蛋白質(zhì)分解加速，尿氮大量增加，機(jī)體呈負(fù)氮平衡，肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果，使肌肉無力。

二、甲亢病人的飲食原則

1、高熱量：結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。

3、高維生素：主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C

4、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等

5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個(gè)重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時(shí)性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使并人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時(shí)性的。如果長期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對(duì)碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時(shí)，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

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