慢性便秘分為功能性和器質(zhì)性兩種 最好不要隨便吃保健品

便秘的危害，對人體的垃圾毒素危害非常的大，還能影響大家的心情。及時的治療和緩解便秘的問題，對大家的身體保健非常重要。為了更好的改善便秘問題，大家一定要好好的掌握方法，對自己的身體毒素一定要做好清理。慢性便秘是一種常見的腸道癥狀或疾病，但它卻會嚴重影響患者的工作和生活，究竟怎么做能改善呢？和小編一起看看吧。

慢性便秘在臨床上有幾個診斷指征

首先，一周的排便次數(shù)小于3次。

其次，要確定大便的性狀和硬度。亞洲人和西方人不太一樣，西方人理解大便干球狀的是便秘，而中國人認為大便只要稍微干一點點，也認為是便秘的。

還有一個重要因素，就是排便困難，包含排便不盡感，排便費時、需要輔助排便等。不管是稀的或是軟的，排便費勁，或者總有一點排不出來，這就是排便不盡感。對于排便時間，建議正常人排便不要超過5分鐘，一兩分鐘就結(jié)束是挺好的。輔助排便，一般是通過用手輔助、壓肚子、甚至于灌腸或服用瀉藥。

侯教授介紹，他曾有一個（慢性便秘）患者一年前做腸鏡時，腸道還很光溜，過了一年再做腸鏡，腸道就變成黑色的。

“患者表示自己在喝保健品，結(jié)果仔細看保健品，里頭含有瀉劑的成分”，侯教授指出，如果臨時吃一次刺激性瀉藥問題不太大，如果長期吃就會對身體造成嚴重的損害。

慢性便秘分為功能性和器質(zhì)性兩種

對于患者而言，很容易了解自己屬于便秘這一范疇，但是對于便秘的引發(fā)原因就很少了解。侯教授介紹，慢性便秘分為兩種：功能性和器質(zhì)性兩種。

如果由腫瘤、炎癥等疾病引起的便秘，一般稱之為器質(zhì)性便秘，但相當(dāng)多的患者是功能性便秘。

所謂的功能性的慢性便秘患者，是患者做了相關(guān)檢查以后，沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤及炎癥等問題，如果他年齡小于40歲，沒有其他不明原因，比如說體重減輕、貧血、黑便，腹部有腹水或腫塊等，在臨床上就診斷為功能性便秘。

如果這個病人的年齡大于40歲，有不明原因的貧血、體重下降、腹水、黃疸，或有腸道腫瘤家族史，這種病人就稱之為有報警征象。具有報警征象的患者，需要做結(jié)腸鏡等常規(guī)檢查，排除是否是器質(zhì)性疾病。

功能性便秘患者需要進行規(guī)范的經(jīng)驗性治療

侯教授強調(diào)，對于功能性便秘患者，會進行2到4周的經(jīng)驗性治療。主要包含以下幾個方面：

第一，改變生活習(xí)慣。比如喝水，要求每天喝1500到2000毫升水；還有就是食用纖維夠不夠多，比如說平時要多吃長纖維的芹菜、韭菜、菠菜，紅薯等；同時，對于老年人和不太運動的人要適當(dāng)?shù)募訌娺\動。

第二，建立正常的排便習(xí)慣。每天要定時、定點。一般來說挺好的排便時間是早晨起來。早上一起來，腸道就運動了，如果再喝點水，就會引起腸道結(jié)腸運動的增加，這時排便比較容易。有的人早上著急上班，或是送完孩子回去睡懶覺，那就可以選擇在餐后一個小時以后排便。所以，要想保持腸道的健康，一定要建立良好的排便習(xí)慣，只有建立良好的排便習(xí)慣，才能真正的解決便秘的問題，這是最重要的。

第三，臨床有很多藥物可以治療慢性便秘，比如瀉劑（容積性瀉劑、滲透性瀉劑和刺激性瀉劑）、促動力劑、促分泌藥、灌腸藥和栓劑等?；颊咭欢ㄒ⒁馑幬锏倪x擇。比如果導(dǎo)片、麻仁丸、瀉藥、蘆薈、或養(yǎng)顏排毒的一些保健品，里面的成分可能都含有刺激性瀉藥的成分。長期吃刺激性瀉藥會造成結(jié)腸黑變病，結(jié)腸變黑。

侯曉華教授建議，患者在選擇藥物的時候，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，建立良好的自主排便習(xí)慣。“除了藥物以外，大家可以多喝酸奶。酸奶可以調(diào)節(jié)腸道功能。但挺好不要喝含乳飲料，而要喝正經(jīng)的酸奶”。

對話專家

Q：一般什么程度的便秘患者需要來醫(yī)院進行治療？就診的便秘患者年齡段是多少？男女比例如何？

A：大多數(shù)情況下，影響了生活質(zhì)量，感覺很難受了，多半會來醫(yī)院進行治療。一般占便秘患者的不到25%，是23%到24%左右。目前來看，來醫(yī)院就診的便秘患者還是比較多的，其中80歲以上的便秘患者占比很大。小孩便秘的也很多，有些是功能性的，還有一種情況是先天性巨結(jié)腸，這就需要患者到正規(guī)醫(yī)院就診。女性患者比男性患者稍微多一點，生育次數(shù)多的女性更容易發(fā)生便秘，這跟激素水平和盆腔的力量有關(guān)。

Q：日常我們會有哪些習(xí)慣可能會誘發(fā)便秘的產(chǎn)生？

A：第一是經(jīng)常不定時排便。排便也是有科學(xué)的，要建立良好的排便習(xí)慣，還應(yīng)該專心，不應(yīng)該看手機、玩游戲、讀書。環(huán)境也會有影響，比如說有的時候，你要排便一進去這個地方很臟，不想排便了，這就是抑制排便了。抑制排便也是引起便秘的原因之一，你經(jīng)常抑制最后就排不出來了。因此，我們挺好要定時定點排便。比如在家里早上起來排便，實在不行每天晚上吃完飯去排便，一定要選擇適合自己的生活方式，能夠排出，兩天一次也可以，一定要定時定點。

Q：便秘患者是不是一般回家服藥就可以了，住院比較少？

A：便秘患者幾乎不用住院。當(dāng)然，比較嚴重的便秘患者住院以后，通過規(guī)律用藥、醫(yī)生指導(dǎo)，就會好得快一些。患者是否需要住院，要通過醫(yī)生的專業(yè)診斷，一是判斷病因，二是制定治療方案，三是決定患者是否需要手術(shù)。

Q：如果一些患者在服用藥物后依然沒有好，那該怎么辦？

A：那就要做進一步的檢查，包括結(jié)腸鏡的檢查、腸道及直腸功能的檢查。臨床上有30%的患者，肛門直腸協(xié)調(diào)運動不行，不知道用腹肌力量讓肛門松馳，這種患者有特效的治療方法，叫生物反饋治療，這種治療對于70%甚至80%的便秘患者是有效果的，而且不需要吃藥，就是來訓(xùn)練，要教給患者怎么樣用腹肌用力，怎么運動使肛門松馳，排便出來，如果收縮力不夠，就要用促動力劑。新型促動力劑可以作用于腸神經(jīng)末梢，增加腸道動力，對慢性便秘患者有較好的效果，并且得到了廣泛認可。

還有一部分患者，在這個過程當(dāng)中，我們會做神經(jīng)心理功能測試。在便秘的患者中有相當(dāng)多的患者，大約有40%到60%的患者，會有心理異常，比如焦慮、抑郁等。我們對慢性便秘的患者也要仔細的辨別，特別要關(guān)心我們自己身邊的人。慢性便秘需要心理的疏導(dǎo)，這是對患者非常重要。

通過上文的介紹，大家對自己的便秘問題應(yīng)該有了全面的認識。吃保健品是有一定的功效，如果是在不知道自己的體質(zhì)的情況下，大家一定不要隨便的吃保健品，對自己的身體其實也是會有更大的影響。治療疾病要對癥，問題時間久的，要注意做好治療，結(jié)合藥物治療最好就是在醫(yī)生的建議下。想要徹底的改善便秘問題，就一定要注意自己的生活習(xí)慣還有飲食習(xí)慣。