通常“神經(jīng)病”是指神經(jīng)系統(tǒng)的某個部位出現(xiàn)了疾病，包括大腦和大腦以外的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了“器質(zhì)性”的改變。這里的“器質(zhì)性”指神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了明顯的病理改變，用現(xiàn)有的檢查方法能夠發(fā)現(xiàn)病變出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的哪個部位，如常見的腦梗死(又稱“中風(fēng)”)就是一種典型的神經(jīng)病。通過腦CT或磁共振成像(MRI)，我們能很清楚地看到梗死出現(xiàn)在什么地方。
精神病則完全不同。用現(xiàn)有的檢查手段，我們很難發(fā)現(xiàn)一個患有精神分裂癥的病人大腦究竟在什么地方發(fā)生了病變，但其思維、言行卻出現(xiàn)了明顯的異常，以至于連普通人都不難發(fā)現(xiàn)他們不正常。
打個比方，神經(jīng)病就好比是計(jì)算機(jī)的硬件出現(xiàn)了問題，而精神病的問題則是出現(xiàn)在軟件系統(tǒng)上。當(dāng)然，如果神經(jīng)病損害的是重要的“硬件”，如大腦的多個部位，很可能也會出現(xiàn)精神病性癥狀。例如，嚴(yán)重的腦梗死患者常常情緒不穩(wěn)定、多疑敏感。與此同時，以前很多認(rèn)為沒有“器質(zhì)性”病變，純“軟件”問題導(dǎo)致的精神疾病，被發(fā)現(xiàn)越來越像一個有“硬件”損害的神經(jīng)病。其中，精神分裂癥便是被越來越多的研究證實(shí)，存在大腦“硬件”損害的精神病。
有大量研究證實(shí)，精神分裂癥患者在幼年甚至孕期和出生時，就存在神經(jīng)系統(tǒng)的損害。例如，患者出生時缺氧;母親懷孕期間感染了干擾神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的病毒;患者出生后神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育情況比同齡人總體要差，表現(xiàn)為肢體協(xié)調(diào)性、微小動作的發(fā)育、學(xué)習(xí)成績等低于同齡的正常孩子。不過，這種發(fā)育的落后并不像先天愚或呆傻癥那樣明顯。從單個患者的成長經(jīng)歷看，其某些方面甚至可超前于同齡孩子。
借助高清晰的磁共振成像(MRI)設(shè)備，加之研究統(tǒng)計(jì)分析方法的改進(jìn)，我們在一組精神分裂癥患者和一組正常人的比較中，可以發(fā)現(xiàn)前者大腦里的細(xì)微改變。
目前，比較確定的是精神分裂癥患者側(cè)腦室(位于大腦兩側(cè)，里面充滿液體的腔體結(jié)構(gòu))擴(kuò)大，這種病理改變在癡呆患者中常見。他們某些腦區(qū)的灰質(zhì)(在大腦表面，由大量的神經(jīng)細(xì)胞組成，對思考活動起決定作用的廣大區(qū)域)以及某些區(qū)域的白質(zhì)(在灰質(zhì)下面，在大腦不同區(qū)域和神經(jīng)細(xì)胞間起聯(lián)系作用的神經(jīng)纖維)也存在異常，如顳上回(位于大腦兩側(cè)，耳部以里的部分區(qū)域)灰質(zhì)體積減小和額葉(大腦前部，額頭以里的廣大區(qū)域)白質(zhì)異常。
近來有研究表明，通過認(rèn)知矯正治療等不斷地、科學(xué)地系統(tǒng)訓(xùn)練可以顯著提高精神分裂癥患者的認(rèn)知能力，改善大腦功能。
責(zé)任編輯：周華平
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