從求醫(yī)的意愿上判斷兩者。抑郁癥患者通常會(huì)主動(dòng)求醫(yī),而精神分裂癥患者基本是被動(dòng)求醫(yī)(輕度也一樣)。
從情感表達(dá)方式來(lái)說(shuō),抑郁癥患者表現(xiàn)為垂頭喪氣,情緒低落,憂(yōu)心忡忡,但在醫(yī)生的引導(dǎo)下能較有條理地回答問(wèn)題;精神分裂癥患者則表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵 ,無(wú)論醫(yī)生怎樣引導(dǎo)發(fā)問(wèn) ,患者或者不作答 ,或者答非所問(wèn)。
從思維內(nèi)容來(lái)說(shuō),抑郁癥與精神分裂癥有著重要區(qū)別 ,這也是臨床上最易混淆的焦點(diǎn)問(wèn)題。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀(guān)的意念 ,如困難、挫折、失敗、患病、自責(zé)、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達(dá)到近似于妄想的程度 ,但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同 ,主要區(qū)別有二 :其一、患者的意念不是憑空而來(lái) ,而是與所處環(huán)境及事件有關(guān) ,如青年的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑 ;中年的家庭、事業(yè)問(wèn)題 ;老年的多病、孤寂等。其二 ,患者有自知力 ,承認(rèn)這些念頭主觀(guān)片面、不真實(shí)、不確切、不可取 ,但就是油然而生 ,無(wú)法擺脫。
精神分裂癥患者的妄想癥狀多種多樣 ,有的接近現(xiàn)實(shí) ,有的荒謬離奇 ,但其共同特征是無(wú)事實(shí)根據(jù) ,與患者所受的教育水平相去甚遠(yuǎn) ;患者能把妄想內(nèi)容描述得生動(dòng)逼真 ,并堅(jiān)信不移 ,他人無(wú)法說(shuō)服?;颊邿o(wú)自知力,輕度患者也是一樣,只是癥狀沒(méi)那么明顯。
抑郁癥患者經(jīng)過(guò)藥理治療和心里輔導(dǎo)后可康復(fù),精神分裂癥患者很難康復(fù)。
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