神經(jīng)衰弱的常見分類

　　神經(jīng)衰弱是一組神經(jīng)系統(tǒng)功能衰弱而無器質(zhì)性損害的功能性癥狀。神經(jīng)衰弱患者既容易興奮又容易疲勞，并伴有各種軀體不適及睡眠障礙。臨床上，根據(jù)神經(jīng)衰弱的癥狀，可將神經(jīng)衰弱分為以下七種類型：

　　一、憂郁型

　　此型神經(jīng)衰弱的特點是思想憂郁消沉，對外界不感興趣，多憂多慮，遇到問題喜歡鉆牛角尖。睡眠障礙大多表現(xiàn)以早醒為主，且有頭昏的癥狀，頭痛少見。植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，大多表現(xiàn)為怕冷、皮膚發(fā)涼、出冷汗、不思飲食等，且常常伴有寡言少語、性功能低下等情況。

　　二、混合型

　　神經(jīng)衰弱混合型是神經(jīng)衰弱興奮和憂郁型兩種類型表現(xiàn)之和。隨著病程的延長，興奮型不經(jīng)治療可以轉(zhuǎn)為憂郁型，而憂郁型也可能轉(zhuǎn)為興奮型。兩種癥狀兼有者稱之為混合型。

　　三、興奮型

　　興奮型神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為入睡十分困難，翻來覆去，深感失眠的痛苦?；蛉胨锌桑训眠^早，醒后再也不能入睡。長期失眠，使自制能力減弱，常為芝麻小事而大發(fā)脾氣，但暴躁烈性并不持久，平靜之后又覺后悔。感情脆弱，遇到動人或傷感的場面不能克制感情，常常落淚不止。無任何原因可突然出現(xiàn)不平靜的感覺，心情緊張，好似大禍降臨，心慌意亂。一旦遇到小小的意外，則忐忑不安，心跳加劇。性功能容易沖動，但多不持久?？砂橛性缧?。

　　興奮型患者并不覺得自己有病，照常堅持工作和學習。只不過自己感到或者別人評論自己脾氣變化了，性情古怪了。

　　四、興奮衰弱型

　　興奮衰弱型多由興奮型治療不當遷延發(fā)展而成。

　　患者主訴的癥狀較多，程度較重。睡眠明顯減少，神倦無力，疲憊不堪，自覺難以堅持工作。急易急躁，常因小事而大發(fā)雷霆，事后更覺疲倦，悔恨不該。感覺靈敏，對疼痛、寒冷、炎熱等缺乏耐受性，有時感覺周身麻木，甚至出現(xiàn)蟻行感，手足發(fā)冷或發(fā)麻。注意力不集中，記憶力減退，不能機靈的回答或處理問題。

　　此外，因各人的體質(zhì)和處境不同，還可能出現(xiàn)以下臨床癥狀、頭痛、頭重；視物發(fā)花，兩耳嗡鳴；頸項僵板，轉(zhuǎn)動不靈，胸部有堵塞感，好出長氣；疑慮心重，遇事好往壞處著想；愛哭，哭后自己覺得心情爽快一些；對人對事冷談，缺乏熱情，心悸不安，無故好出冷汗；常感口干口苦，不欲飲水，有時惡心，可能出現(xiàn)陽痿。

　　五、衰弱型

　　衰弱型神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為睡眠多，但不踏實，似睡非睡，夢多紛紜；白天感覺困倦，迷迷糊糊，精神萎靡不振；反應遲鈍，情緒低沉，沮喪，對任何事情都不感興趣；性情孤僻，閉門不出；記憶力很差，遇事過耳不留，印象膚淺，常說錯話；思維能力低下，不能準確而系統(tǒng)地思考問題，對事物的表達能力差，工作和學習效果下降；食欲不振，消化不良，身體消瘦，性欲減退。

　　六、衰弱抑制型

　　臨床表現(xiàn)與衰弱型基本相同。睡眠不但增多，而且睡得較深，但醒后仍然頭昏不清，精神萎靡，甚至白天嗜睡。稍用腦力，就感頭昏、頭脹、頭麻，處理問題能力很差。

　　七、遷延型

　　如果神經(jīng)衰弱得不到及時治療，?？赊D(zhuǎn)化成為遷延型。此型的臨床表現(xiàn)各種各樣，癥狀可輕可重，并不雷同。其特點是隨工作強度、環(huán)境及身體狀況而波浪式地變化。在順應時機時，癥狀并不顯露。但在腦力負擔稍有加重時，即可出現(xiàn)頭痛、頭昏、睡眠不安、疲倦多夢、記憶力減退等，由于病情反復延綿，可使病人變得情感脆弱，易激怒，易悲傷，給工作和學習帶來不同程度的影響。這一類型的患者臨床最為多見。

　　雖然將神經(jīng)衰弱分為上述五種類型，但是由于每個人的體質(zhì)差異，實際臨床表現(xiàn)常顯示出許多中間的過渡型狀態(tài)，難以截然分開。應具體問題具體分析，切不可教條死板。