睡眠是一個(gè)自然的生理過(guò)程,主要受生物節(jié)律的影響?,F(xiàn)代的睡眠研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致神經(jīng)過(guò)分警醒;另一種是睡眠系統(tǒng)力量不足,不能發(fā)動(dòng)睡眠。長(zhǎng)期處于前者的狀態(tài)就會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。
失眠持續(xù)超過(guò)一個(gè)月稱為慢性失眠,其患病率達(dá)10%~15%。在女性、老年人和患有慢性軀體和精神疾病的患者中更常見。它可能發(fā)生于易患失眠者急性失眠發(fā)作后,并且可能受到行為和認(rèn)知因素影響而慢性化,如對(duì)上床有顧慮,對(duì)睡眠時(shí)間長(zhǎng)短有過(guò)度期望等。后果包括疲勞、情緒紊亂、人際關(guān)系差、擇業(yè)困難及生活質(zhì)量下降。
慢性失眠的原因是很復(fù)雜的且較難去發(fā)現(xiàn),許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。通常仔細(xì)向病人病情及癥狀,可以明確失眠的原因。讓患者堅(jiān)持記錄1~4周的睡眠日記以了解其睡眠時(shí)間可能有幫助。
美國(guó)睡眠學(xué)會(huì)發(fā)表了慢性失眠非藥物療法的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。推薦使用的療法包括刺激控制療法、進(jìn)行性肌肉放松、生物反饋、睡眠限制治療及組合性認(rèn)知行為療法。尚無(wú)足夠的證據(jù)推薦睡眠衛(wèi)生教育、意念訓(xùn)練或單純認(rèn)知治療作為單一治療方案。由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院于2005年6月組織的失眠會(huì)議初步報(bào)告認(rèn)為,認(rèn)知行為療法和地西泮受體激動(dòng)劑治療慢性失眠都是有效的,但后者的遠(yuǎn)期療效尚需要進(jìn)一步研究。
認(rèn)知療法是新近發(fā)展起來(lái)的一種心理治療方法,它的主要著眼點(diǎn),放在患者非功能性的認(rèn)知問(wèn)題上,意圖通過(guò)改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來(lái)改變并改善所呈現(xiàn)的心理問(wèn)題。認(rèn)知行為療法包括針對(duì)影響慢性失眠相關(guān)因素的一系列治療技術(shù),但并不考慮失眠的病因。
總之,認(rèn)知療法是對(duì)失眠的心理治療,對(duì)慢性失眠者來(lái)說(shuō),最主要的一點(diǎn)就是要消除對(duì)失眠的恐懼心理,以順其自然的態(tài)度對(duì)待睡眠,并注意及時(shí)宣泄不良情緒,化解內(nèi)心沖突,再配合一些行為療法,如放松療法等,失眠就不會(huì)再困擾你了。