精神病人服藥護(hù)理

　　作好精神病人服藥的護(hù)理，是家庭康復(fù)治療中一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，也是預(yù)防病復(fù)發(fā)的重要措施。不同時(shí)期、不同癥狀的精神病人，其護(hù)理方法各不相同。在精神病急性期怎么做好服藥護(hù)理呢？

　　急性發(fā)作期病人一般都無(wú)自知力，不承認(rèn)自己有病，故大多數(shù)人都不愿意服藥。對(duì)此一般只能采取耐心的勸說(shuō)，可找病人最信任或最有權(quán)威性的人來(lái)勸說(shuō)。勸說(shuō)時(shí)注意不要說(shuō)“你有精神病應(yīng)該服藥”之類(lèi)的話，應(yīng)該盡量換另一種說(shuō)法，或根據(jù)他平時(shí)有那些疾病，帶他到平常診治的醫(yī)生看病開(kāi)藥后，悄悄將藥調(diào)換再給服用。有些患者能夠辯識(shí)以往服過(guò)的抗精神病的藥物，可將藥裝在膠囊中給其服用。有些病人不聽(tīng)勸說(shuō)，拒服一切藥物，可把無(wú)味的（氯氮平、氟哌定醇等）藥攪拌在飯菜里或飲料、牛奶中。但必須注意的是，這一方法不宜用于被害妄想的病人，因?yàn)檫@樣做一旦被病人發(fā)現(xiàn)，則會(huì)使其更加懷疑有人在飯菜里放毒而不肯進(jìn)食。

　　若以上辦法均無(wú)法讓病人把藥物服下時(shí)，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，把藥物改為肌注，急性癥狀得到控制后，病人一般都肯服藥。

　　其次，就是恢復(fù)期的服藥護(hù)理，對(duì)恢復(fù)期病人的的服藥護(hù)理，重點(diǎn)在于不斷加強(qiáng)病人對(duì)堅(jiān)持服藥重要性的認(rèn)識(shí)，維持服藥治療的目的在于治療疾病，預(yù)防和減少疾病的復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，病人病情穩(wěn)定后要堅(jiān)持服藥2――3年。很多病人出院后往往服一段時(shí)間的藥就自行停藥，其原因就是認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了。也有病人家屬因?yàn)閷?duì)堅(jiān)持服藥的重要性缺乏明確的認(rèn)識(shí)，擅自同意患者停藥，甚至還有家屬反對(duì)患者繼續(xù)服藥，怕患者服抗精神病藥多了腦子會(huì)變呆，或影響肝臟功能。

　　其實(shí)，這些擔(dān)心是完全不必要的。有些病人因?yàn)榉幒蟪霈F(xiàn)副作用而不愿服藥，這一點(diǎn)有必要予以解釋、動(dòng)作呆板、便秘、流延、肥胖是較輕微的副作用，不需治療處理。如出現(xiàn)頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫抖這些癥狀則是較重的副作用，這時(shí)就必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整或減少服藥劑量，經(jīng)用藥治療即很快會(huì)好轉(zhuǎn)。我們主張病人在恢復(fù)期維持治療期間，一定要定期到門(mén)診檢查，以便于醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整藥物，使藥物作用“恰倒好處”，副作用也減少到最低限度，這樣病人也樂(lè)于堅(jiān)持服藥。對(duì)服用氯氮平、碳酸鋰等藥者還應(yīng)定期到門(mén)診檢查血常規(guī)及血鋰濃度。

　　另外，藥物服法一定要按醫(yī)生囑咐，不能自己隨意增減或不規(guī)則服藥。突然停藥可以出現(xiàn)藥物戒斷反應(yīng)，而停藥后突然服藥又會(huì)出現(xiàn)較大的副作用，而且容易發(fā)生意外。有的病人當(dāng)病情出現(xiàn)反復(fù)時(shí)，往往由原來(lái)的愿意服藥轉(zhuǎn)變?yōu)榫芊?，說(shuō)自己病已經(jīng)好了不用服藥，此時(shí)家屬更應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)送往門(mén)診檢查治療，以預(yù)防病情加重。還有，家屬在給病人喂藥時(shí)，應(yīng)看著病人把藥服下，方可離開(kāi)，必要時(shí)還要檢查病人的口腔（舌下或牙縫），以防病人將藥藏起儲(chǔ)積后頓服而達(dá)到自殺的目的。