最近一段時(shí)間有許多在我院就診的患者來(lái)電來(lái)函,尋問(wèn)我院中醫(yī)神經(jīng)??频耐跏缑糁魅?,為什么精神分裂癥最容易在春季復(fù)發(fā)?針對(duì)這一個(gè)問(wèn)題,王淑敏主任都做了一一答復(fù),并囑咐了各位患友及家屬的相關(guān)預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)方法,為了讓更多人了解精神分裂癥的康復(fù)與治療。王主任在此做了相應(yīng)的詳細(xì)解答。
王主任說(shuō)精神分裂患者的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程。在康復(fù)之后,對(duì)于復(fù)發(fā)的預(yù)防也是非常必要的。一般認(rèn)為,繼續(xù)服藥的每日劑量是急性期治療劑量的二分之一到三分之一,如果劑量不太大,可以每天晚上臨睡前服藥一次。但各人的情況不同,需要維持的劑量及給藥次數(shù)也不一樣。所以,最好是患者定時(shí)來(lái)醫(yī)院隨診或者保持電話通暢,方便我們對(duì)患者進(jìn)行隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
由于精神分裂癥的確切病因還不清楚,所以預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是綜合性的,其中藥物維持治療是最重要的一條。我們?cè)鴮⒅斡木穹至寻Y病人分成兩組,一組只定期回訪,其它條件全部相同。以后比較了他們的復(fù)發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療組的復(fù)發(fā)率還不到停止服藥組復(fù)發(fā)率的五分之一,而且即使有復(fù)發(fā),癥狀也較輕,容易控制。因此,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療是很關(guān)鍵的。
在我院治療的精神分裂癥患者,近期療效還是不錯(cuò)的。初次發(fā)病者,經(jīng)正規(guī)治療后,大約有80%以上的病員可以重返工作崗位。但是,該病復(fù)發(fā)率很高,根據(jù)我們門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看,只做定期回訪組,如果任其發(fā)展,約40%的病人在一年內(nèi)復(fù)發(fā),四分之三的病人在三年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此,預(yù)防復(fù)發(fā)按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療十分重要。
王淑敏主任最后說(shuō): 按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療及維持用藥的時(shí)間因人而異,由于病情緩解后的2~3年內(nèi)復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)最大,所以,一般主張至少康復(fù)治療2~3年。如果2~3年內(nèi)情況良好,沒(méi)有任何反復(fù),可試行逐漸停藥觀察。如在康復(fù)治療階段內(nèi)病情不夠穩(wěn)定,有波動(dòng),則應(yīng)立即與我的醫(yī)助聯(lián)系,在醫(yī)生指導(dǎo)下立即調(diào)整治療方案,待癥狀消失后再調(diào)整治療方案。而康復(fù)治療的時(shí)間則需相應(yīng)延長(zhǎng),從復(fù)發(fā)控制起再繼續(xù)治療2~3年。