五氟利多是一種我們臨床上常用的抗精神病藥物，作用強大，其平均療效不給其它任何一種抗精神病藥物(氯氮平除外)，且由于只需要一周一次服藥，從而更容易保證有效血藥濃度，所以，其實際療效會比其它藥物更好一些。對于服藥依從性不太好的患者，五氟利多的優(yōu)勢更明顯。
臨床上，五氟利多除可用于治療精神分裂癥，還可用于治療其它精神疾病，如雙相障礙、躁狂癥、強迫癥等。
既然五氟利多的療效如此好，是否可以作為所有精神病患者各期治療的一線藥物呢?不可以，因為它也不是對所有患者都有效，并且，五氟利多是一個舊的抗精神病藥物，有其相關的副作用，如錐體外系副作用，尤其是遲發(fā)性運動障礙(TD)，TD通常要用藥較長時間后才出現，但一旦出現，有時就是不可逆的，是一種嚴重的致殘性副作用。
五氟利多用于雙相躁狂的治療，其療效有時比情感穩(wěn)定劑還要好，但有一個隱患，那就是容易誘發(fā)轉相，即使患者從躁狂相轉為抑郁相，此時容易出現自殺行為。我見有些網上咨詢的案例，明顯提示是雙相障礙，卻被當作精神分裂癥，用五氟利多長期治療，一定要記住，此時自殺風險增加。
在用五氟利多治療期間，如果出現緊急情況需要停藥時(如感染高熱)，會比較麻煩，因為即使停了藥，其血中濃度下降很慢。我曾見過一例患者，停用五氟利多已半年，仍不時出現急性肌張力障礙發(fā)作。
我對精神分裂癥的診斷卡得很嚴，不輕易診斷精神分裂癥，但一旦診斷明確，就應對其治療的難度有充分的估計，精神分裂癥總的趨勢是治療越來越難，所以，對氯氮平、五氟利多這些作用強大，又很有特點的藥物，我通常不在一開始就用上，留到最需要、最關鍵的時候才用。
注，僅供臨床醫(yī)師參考，患者和家屬請不要據此擅自調整藥物方案，如有疑問，請咨詢患者的主管醫(yī)師。
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