通過臨床研究和觀察,普遍認為以下因素可影響其預(yù)后:
*病前性格
病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退縮、沉默寡言、不與人交往、缺乏進取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日蒙,適應(yīng)能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,預(yù)后差。
*年齡
發(fā)病于15歲以前者,預(yù)后多較差,且衰退迅速易慢性化。
*起病形式
隱襲起病,病期長或急性起病經(jīng)治療而曠日持久不能緩解者,常易致精神衰退。
*誘發(fā)因素
起病時無明顯的精神因素或軀體因素作為誘因者,預(yù)后較差
*癥狀及病型
具有精神分裂癥典型癥狀,如固定而持續(xù)的迫害妄想和偏執(zhí)癥狀,或行為退縮,情感遲鈍者預(yù)后不良。單純型、青春型預(yù)后較差。
*社會環(huán)境及遺傳因素
家庭經(jīng)濟水平低,家庭關(guān)系欠融洽,生活照顧不周,以及無良好的社會和家庭支持系統(tǒng),都會直接影響到精神分裂癥患者的預(yù)后;有精神分裂癥陽性家族史者預(yù)后多數(shù)不良。
*復(fù)發(fā)次數(shù)
復(fù)發(fā)次數(shù)愈多,獲得良好緩解的可能性愈小。
*治療情況
及時、有效、系統(tǒng)地治療及維持治療,可大大降低病情復(fù)發(fā)率,延緩精神衰退。
總之,目前精神分裂癥的預(yù)后不容樂觀,但我們相信,通過廣大精神科醫(yī)務(wù)工作者的共同努力一定在不久的將來,使精神分裂癥的預(yù)后有所改觀。