拒美國(guó)調(diào)查,在老年人所用的藥物中,精神藥物占第2位,是使用最多的4種藥物之一,這4種藥物依次是:(1)強(qiáng)心藥(2)精神藥物(3)利尿藥(4)鎮(zhèn)靜藥。而老年人由于年老體衰,各器官、系統(tǒng)功能減退,往往會(huì)合并發(fā)生幾種疾病,合并用藥的機(jī)會(huì)也比較多,情況比較復(fù)雜,所以為了老年人用藥的安全,家屬必須掌握以下幾種情況:
*必須按照醫(yī)囑服藥
因?yàn)槔夏昃穹至寻Y患者神經(jīng)系統(tǒng)的退化,使神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目減少,勢(shì)必引起老年患者對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng)。再加上老年人肝臟對(duì)藥物解毒功能的降低,藥物在體內(nèi)產(chǎn)生毒性的可能性增大,同時(shí)老年人的腎臟功能也減退,使藥物的排泄受限,容易出現(xiàn)藥物在體內(nèi)的蓄積。基于以上的原因,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,切不可自行加藥,藥量不可過大。
*密切觀察藥物的副作用
老年精神分裂癥患者,除了對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng)以外,還容易出現(xiàn)藥物副作用。例如老年人最容易發(fā)生的副作用,其一,是錐體外系的副作用,如震顫、肌張力增高等,這可給他們的行動(dòng)造成不便穿衣、持物、下蹲都困難,需有人攙扶;其二,是容易發(fā)生體位性低血壓,在變換體位時(shí),容易頭暈跌倒,血壓下降,所以,老人在變換體位時(shí)動(dòng)作要緩慢,床邊、廁所、室內(nèi)應(yīng)有扶手其三,是有的老人會(huì)發(fā)生譫妄狀態(tài),即表情茫然、恍惚、興奮躁動(dòng),尤以晚上較重,家屬應(yīng)注意保護(hù)患者,防止墜床跌倒或傷人、自傷。
*防止患者過量服藥導(dǎo)致自殺
老年精神分裂癥患者在抑郁癥狀的基礎(chǔ)上,自殺觀念很強(qiáng),危險(xiǎn)性很大,所以家屬要將藥物保管好,按頓給患者服藥,并觀察患者是否把藥咽下了,防止患者將藥藏匿起來,一次大量吞服而發(fā)生意外。