精神分裂癥患者在癥狀得到控制，病情趨向穩(wěn)定后，需要回歸家庭與社區(qū)進(jìn)行康復(fù)。在此期間，如何選擇藥物是十分重要的問題。
許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時，也給軀體帶來一些不良影響，如引起過度鎮(zhèn)靜，使造血、運動系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能受影響等，因此，精神分裂癥患者回家后應(yīng)選擇不良反應(yīng)較少，而且對病人社會生活、工作、學(xué)習(xí)無嚴(yán)重影響的藥物。如舒必利、維思通、氯氮平等。精神分裂癥患者在恢復(fù)期用藥相對簡單，大多數(shù)病人只用單一藥物，部分病人可聯(lián)合使用二種藥物，急性期與亞急性期一般用短效藥物維持，慢性期病人常用長效或周效藥物維持。在維持治療的同時，必須作血液、內(nèi)分泌功能的檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。
由于大多數(shù)抗精神病藥物半衰期短，而且排泄快，因此給藥方式以每天口服三次為常見。為正確防止復(fù)發(fā)，應(yīng)訓(xùn)練家屬或相關(guān)社會人員使用社會功能篩選量表及生活質(zhì)量量表對藥物療效進(jìn)行評定。
精神分裂癥患者回歸家庭與社區(qū)后維持療效的療程應(yīng)該因人而異，有的2-3年，有的5-6年，亦有終身維持，主要取決于病情的發(fā)展與控制情況，病情反復(fù)波動明顯的，其維持療程要相對長。
影響精神分裂癥患者療程與預(yù)后的因素除了藥物的選擇外，還取決于患者服藥的依從性及其軀體疾患等等，家庭成員的情感表達(dá)也是十分敏感的因素。因此，要大力開展家庭、社會心理衛(wèi)生指導(dǎo)。
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