如何用GI(血糖生成指數(shù))的概念來控制血糖呢?為方便理解我們這里舉三個(gè)例子。
例1
李某,女,40歲,體重90公斤,身高165厘米。由于過于肥胖的身體使她感到精神崩潰,加上她的母親已患糖尿病,她的糖耐量一直偏高,極可能發(fā)展為糖尿病,因此李某花很長時(shí)間減肥和控制血糖。
各種減肥嘗試讓她整天疲憊不堪、無精打采,沒有精力做她要做的事情。而且每次她減掉的體重,不久又恢復(fù)到原來,甚至于更厲害。
在醫(yī)生的建議下,李某咨詢了營養(yǎng)師,請求為她的飲食提供指導(dǎo)。
首先,醫(yī)生咨詢了她的膳食,早餐1小塊饅頭,或3~4塊餅干。午餐包括芹菜、萵苣、肉、雞蛋和1兩左右面食。晚餐是湯和1份肉炒蔬菜和少許米飯。晚上有時(shí)加1個(gè)水果。由于她刻意減少食量,經(jīng)常感到饑餓。
表面上看來,她1日的膳食不多。仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn),她的膳食主要是蛋白質(zhì)和脂肪的食物,而缺少足夠的碳水化合物。營養(yǎng)師幫她制定食譜,增加了膳食中碳水化合物的數(shù)量和種類,并且列出低GI碳水化合物的食物,作為她每餐優(yōu)選食物。
推薦食譜如下:
早餐:鮮橙1個(gè)或橙汁1杯,1碗加有葡萄干和1%牛奶的燕麥粥。如仍有饑餓感,她還可增加1片全麥類面包或者饅頭。
午餐:1碗粗米飯,炒瘦肉和蔬菜沙拉,加1個(gè)水果?;蛘呤?份用生蔬菜涼拌加面食。
晚餐:對她以前的飲食習(xí)慣做了修改,如減少肉類而增加蔬菜,并把碳水化合物食物作為主食,面食、米飯和土豆交替食用。
一個(gè)星期兩次素食,如用蔬菜、大麥和豆絲等做成的蔬菜湯,晚上的點(diǎn)心是水果或酸牛奶。
1個(gè)月后,她對新食譜適應(yīng)良好,心情也好了,而且增加了進(jìn)行體育鍛煉的興致。她堅(jiān)持每周5天的晚餐后散步,每次半小時(shí)。六個(gè)多月后,她的體重由原來的90公斤下降到80公斤,血糖大多維持在正常水平。她不再感到饑餓,而且她的精神狀況感覺良好。
用低GI食物代替高GI食物后,糖尿病患者的血糖水平得到了較好的控制和改善。我們食用的每種碳水化合物食物都有同等低GI食物供我們選擇和交換。
例2
馬某,女,65歲,較胖,雖然她努力地嘗試減肥,但還是失敗了。兩年前又發(fā)現(xiàn)患了糖尿病。由于她的血糖太高,她只能通過服用藥物來控制血糖。
經(jīng)營養(yǎng)師詢問發(fā)現(xiàn),她的食譜中幾乎都是高GI食物,如早餐是細(xì)膩的玉米面粥,精白粉饅頭,上午餓了吃蛋糕,午餐常常是雞蛋炒米飯,晚餐的主食常常是軟面條、豬頭肉等。西瓜是她非常喜愛的水果。顯然,她的膳食是高GI食物和高脂膳食。
營養(yǎng)師建議她早餐用全麩面粉代替精白粉,上午點(diǎn)心用1個(gè)蘋果、梨或橙子,調(diào)整中晚餐主食類型,用干米粉或面條代替好米和白面,減少脂肪攝入。她現(xiàn)在吃的東西似乎比以前更多了,卻還是減輕了體重,并改善了血糖水平。最讓她高興的是,依靠膳食控制血糖,最后她完全停掉了她的糖尿病藥物。
看來,增加低GI碳水化合物食物,有時(shí)候可不必服用藥物控制血糖。因?yàn)檫M(jìn)食低GI碳水化合物食物后血糖比較穩(wěn)定。
例3
老王,62歲,男,一直很關(guān)注自己的糖尿病。他通過減少食物數(shù)量來改變他的飲食,并一直有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)。他用血糖儀在家里檢測。遺憾的是,無論多么努力,他早餐后血糖儀并沒有達(dá)到他所希望的<10.0mmol/L以下。
他早餐常吃1杯玉米片粥或者軟面條,1杯250毫升牛奶,加半個(gè)饅頭。早餐餐后血糖總是11.5mmol/L左右。
營養(yǎng)師建議他用1碗燕麥粥來代替即食玉米片粥,以降低早餐的GI。效果馬上就產(chǎn)生了,他早餐后的餐后血糖很快降到10.0mmol/L以下。