對(duì)精神疾病的診斷,目前醫(yī)生主要還是用「聽其言、觀其行」的方法。醫(yī)生通過觀察病人的行為并與病人溝通,來了解病人內(nèi)心世界的想法,從而來判斷病人的思維,認(rèn)知能力,還有自知力等,在判斷病人的病情如何。除此之外,醫(yī)生有時(shí)也會(huì)讓病人去做一些生化檢查或X光、MRI等檢查,通過對(duì)病人血液里某些生化指標(biāo)和對(duì)腦成像等檢查,對(duì)判斷病人的病情是會(huì)有一定幫助的。
中醫(yī)學(xué)對(duì)精神疾病的記載已有2000多年的歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中,把人體正常精神活動(dòng)歸之于心,說:“心者,君主之官,神明出焉。”心不僅主持人的精神活動(dòng),而且統(tǒng)管人的五臟六腑,說:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。”《素問。陽明脈解》論陽明發(fā)狂的癥狀:“病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,崳垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,.......妄言罵巖,不避親疏而歌,.....”與《素問.厥論》所論:“陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。”均是古人對(duì)一感染中毒性精神病人的觀察記錄。而《靈樞.經(jīng)脈》所說:“灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病人至則惡人與火,聞木聲則晹然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞痡而處。”近似現(xiàn)代精神病學(xué)迫害妄想與幻覺癥狀。精神病學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,它主要研究各種精神疾病的病因、發(fā)病原理、臨床特點(diǎn)和疾病的發(fā)展規(guī)律,以及治療和預(yù)防。本世紀(jì)50年代以來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展,分子生物學(xué)巨大成就,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),特別是神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、神經(jīng)免疫、精神藥理及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有了迅速發(fā)展。同時(shí)由于社會(huì)環(huán)境、社會(huì)心理因素對(duì)精神疾病和行為問題的影響受到重視,將推動(dòng)精神疾病本質(zhì)的理論研究和醫(yī)療實(shí)踐,擴(kuò)大了本學(xué)科的研究范疇。
服抗精神病藥后常見的“問題”
由于抗精神病藥有一定副作用,所以服用后可能會(huì)出現(xiàn)一些“題”,有時(shí)還比較嚴(yán)重,因此,必須懂得正確的處理辦法。
問題之一:發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂。服藥早期可出現(xiàn)心率加快或減慢、口干、便秘、排尿困難等。
處理辦法:去醫(yī)院接受醫(yī)生的對(duì)癥治療。
問題之二:出現(xiàn)藥物性震顫麻痹?;颊呙娌勘砬榇舭迦鄙僮兓?,醫(yī)學(xué)上叫做“面具臉”。四肢和軀干的肌肉僵硬,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢笨拙,走路時(shí)邁不開步子,上下肢靜止不活動(dòng)時(shí)有震顫,手指出現(xiàn)“搓丸樣動(dòng)作”。
處理辦法:一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸苯海索(安坦)治療。
問題之三:靜坐不能?;颊叻幒竽X子清楚多了,胡思亂想減少了,但常心煩意亂,坐立不安,雖經(jīng)勸說,還是要不停地起立和來回走動(dòng)。
處理辦法:出現(xiàn)這種情況后,立即去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)減少抗精神病藥物劑量,服用鹽酸苯海索和苯并二氮卓類藥(地西泮及其衍生物)。
問題之四:出現(xiàn)急性肌張力障礙?;颊叱霈F(xiàn)歪脖子,即頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),或兩個(gè)黑眼珠往上轉(zhuǎn),只露出眼白的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫“胸鎖乳突肌痙攣”和“動(dòng)眼危象”。
處理辦法:一旦出現(xiàn)肌張力障礙,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用鹽酸苯海索和注射氫溴酸東莨菪堿。
問題之五:血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞明顯下降。有些患者服用氯丙嗪或氯氮平時(shí),會(huì)發(fā)生中性粒細(xì)胞下降,可導(dǎo)致抵抗力下降,增加感染機(jī)會(huì)。
處理辦法:開始治療的第一個(gè)月,每月檢查血常規(guī)一次,以后根據(jù)服藥時(shí)間的長短和化驗(yàn)結(jié)果,可以適當(dāng)延長,并接受相應(yīng)的治療。
問題之六:藥物性皮疹。輕者頭面、頸部及手背等暴露部位的皮膚充血性潮紅,有小丘疹。嚴(yán)重時(shí),顏面、軀干、四肢可出現(xiàn)大面積皮膚潮紅和斑丘疹,并伴有高熱。
處理辦法:發(fā)現(xiàn)輕度皮疹后,應(yīng)避免在陽光下長時(shí)間暴曬,暫停服抗精神病藥,并服用抗過敏藥。如皮疹范圍增大,并伴有高熱,則應(yīng)立即就醫(yī)。
問題之七:出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食和鞏膜黃染等癥狀,可能出現(xiàn)藥物性肝炎。
處理辦法:一旦出現(xiàn)這些癥狀,立即停藥,化驗(yàn)肝功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行積極的保肝治療,一般1-2個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。
治療精神疾病的方法
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來越快,升學(xué)、就業(yè)、失戀、失去親人等心理壓力以及意外刺激處處存在,一旦超過人的心理承受極限,大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能就會(huì)亂,出現(xiàn)失眠、頭痛、抑郁、強(qiáng)迫、焦慮、心慌、胃部不適等精神癥狀和軀體癥狀,形成心理疾病。面對(duì)這種狀況我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?
精神疾病一般都有緩慢的發(fā)展過程,在早期只是心理問題、心理障礙,是最容易矯治的,早期發(fā)現(xiàn),早期正規(guī)系統(tǒng)治療,多數(shù)患者可以康復(fù),所以一旦發(fā)現(xiàn)家人有精神癥狀,應(yīng)及到正規(guī)醫(yī)院治療。
目前治療精神疾病的方法有心理療法、藥物療法、物理療法等。心理治療--主要是引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的苦悶,消除疑慮,有些病人通過心理治無須用藥即可康復(fù)。藥物治療--西藥始于20世紀(jì)50年代,有些人用藥不系統(tǒng)、不正確,導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作、慢性化,出現(xiàn)肥胖、藥物依賴等副作用,于是有專家把眼光轉(zhuǎn)向中醫(yī)精神醫(yī)學(xué),發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療精神疾病有明顯的優(yōu)勢(shì),已開發(fā)出多種療效顯著、服用方便的中成藥。喬主任強(qiáng)調(diào):大多數(shù)心理疾病患者病前都有一定的誘因(如挫折、遭受不幸等),所以在中藥治療的同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系,應(yīng)用心理學(xué)調(diào)動(dòng)病人的積極性,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我功能鍛煉,家庭干預(yù)指導(dǎo),制訂針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)體化治療方案,對(duì)精神疾病的恢復(fù)至關(guān)重要,可用于失眠多夢(mèng)、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、精神分裂癥等精神心理疾病的治療,許多患者經(jīng)過一個(gè)多月的調(diào)整治療恢復(fù)健康。
久久健康網(wǎng)(larenaissancegirl.com)小編溫馨提示:精神疾病一般都有緩慢的發(fā)展過程,在早期只是心理問題、心理障礙,是最容易矯治的,早期發(fā)現(xiàn),早期正規(guī)系統(tǒng)治療,多數(shù)患者可以康復(fù),所以一旦發(fā)現(xiàn)家人有精神癥狀,應(yīng)及到正規(guī)醫(yī)院治療。
(編輯:譚明星)