三部推拿法有效治療失眠

不寐亦稱失眠，三部推拿法是河南中醫(yī)學(xué)院周運(yùn)峰副教授多年臨床經(jīng)驗的總結(jié)，是運(yùn)用推拿手法作用人體的3個部位，即頭、腹、背部，對不寐證進(jìn)行有效治療。該法提出“調(diào)暢氣機(jī)而安神”。人體在正常情況下，氣血通達(dá)，陰陽調(diào)和，心腎相交，陽入于陰則寐。不寐病因雖多，但其機(jī)理有共性，就是氣機(jī)不暢，陰陽不和，神不守舍而臥不得安。三部推拿法治以手法作用于頭部，對頭面部全面疏通和調(diào)整，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血，養(yǎng)其志，安其神。以手法作用于腹部，可以達(dá)氣機(jī)，健脾胃，助運(yùn)化，除不寐。以手法作用于背部，則可暢氣機(jī)，交心腎，養(yǎng)心血，安神志。頭、腹、背三部手法共施，功專效宏，使人體氣機(jī)調(diào)暢，上下通達(dá)，心腎相交，陰陽調(diào)和，神自安寧，不寐患者自可得以安睡。診斷標(biāo)準(zhǔn)一、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)①有失眠的典型癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，易醒，多夢，晨醒過早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能；④不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。二、中醫(yī)診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)①有失眠的典型癥狀：入睡困難，時常覺醒，睡而不穩(wěn)或醒后不能再睡；晨醒過早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小時。②輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。③常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥。④各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。⑤有反復(fù)發(fā)作史。2．中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)心脾兩虛：多夢易醒，或朦朧不實，心悸，不寐，健忘，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色不華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。適應(yīng)證1．符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)要求。2．符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，中醫(yī)辨證屬于心脾兩虛型患者。3．年齡在18~65歲。禁忌證1．合并心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者。2．妊娠或哺乳期患者。18歲以下，65歲以上的患者。3．不是以不寐為主癥的其他相關(guān)病證的患者。操作方法1．詳細(xì)操作步驟(1)頭部患者取仰臥位。①醫(yī)者雙手用拿法施于頭部兩側(cè)10遍左右。②按揉印堂1分鐘，再由印堂以兩拇指交替直推至神庭5~10遍，拇指由神庭沿頭正中線(督脈)點按至百會穴，指振百會穴約1分鐘。③雙手拇指分推前額、眉弓至太陽3～5遍。指振太陽穴約1分鐘。④側(cè)擊頭部，掌振兩顳、頭頂，約2分鐘。上述操作以患者有深沉力透感和輕松舒適感為宜。(2)腹部患者取仰臥位。①掌摩腹部6分鐘左右，逆時針方向操作，順時針方向移動。②按揉或一指禪推法施于中脘、神闕、氣海、關(guān)元各1分鐘，指振各穴。手法宜輕柔。③雙掌自肋下至恥骨聯(lián)合，從中間向兩邊平推3～5次。④掌振腹部約1分鐘。(3)背部患者取俯臥位。①提拿兩肩井約1分鐘。使患者有輕松舒適感為宜。②直推背部督脈及兩側(cè)太陽經(jīng)10次左右，手法要深沉有力，速度均勻和緩。③按揉背部太陽經(jīng)，重點按揉心俞、脾俞、胃俞、腎俞，以局部酸沉為度。④雙掌交替輕輕叩擊背部兩側(cè)太陽經(jīng)。2．治療時間及療程每日治療1次，連續(xù)15天為1療程。3．關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)(1)嚴(yán)格掌握各個部位的操作手法和操作力度。(2)背部操作中提拿肩井穴時注意操作部位應(yīng)在穴位的內(nèi)下方。(3)按揉背部穴位時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。(4)指振法時手指著力應(yīng)在體表，為前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力。操作時力量要集中于指端或手掌上。4．可能的意外情況及處理方案個別患者由于手法過重或過長時間刺激后，局部疼痛或輕度腫脹，甚至青紫瘀斑，疲乏無力。及時調(diào)整手法。

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