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甲胎蛋白是什么意思甲胎蛋白的形成過程

發(fā)布時間: 2016-04-08 08:51:54      來源:三九養(yǎng)生堂

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什么是自體免疫性肝炎
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導(dǎo)

甲胎蛋白是什么呢,在我們生活中,想必大家對于甲胎蛋白還是有所了解的,那么大家知道甲胎蛋白是什么意思嗎,甲胎蛋白正常值是多少呢,甲胎蛋白定量是怎么樣的呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

甲胎蛋白是什么呢,在我們生活中,想必大家對于甲胎蛋白還是有所了解的,那么大家知道甲胎蛋白是什么意思嗎,甲胎蛋白正常值是多少呢,甲胎蛋白定量是怎么樣的呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,在正常情況下,主要從胚胎肝細(xì)胞蛋白,胎兒出生后約兩周的血液中的甲胎蛋白消失,所以正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升。

形成過程

甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μg/L)。

甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價(jià)值,但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。

在成人中,可以增加患者血清中的肝細(xì)胞癌患者80%左右,在生殖細(xì)胞瘤中,法新社陽性率為50%。如胰腺癌或肺癌和肝硬化患者的管瘤也明顯增加。

但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時,卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標(biāo)。

過去一直認(rèn)為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。大量的臨床卻發(fā)現(xiàn),部分肝硬化病人會長期出現(xiàn)AFP達(dá)到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。

陽性原因

甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。什么情況甲胎蛋白會出現(xiàn)陽性呢?

由新生未成熟肝細(xì)胞甲胎蛋白的分泌,無胎肝細(xì)胞(分化)、甲胎蛋白分泌量大,所以AFP陽性的孕婦會。肝癌是尚未分化的肝細(xì)胞,能大量分泌甲胎蛋白。

孕婦在分娩1年后體內(nèi)的甲胎蛋白就會恢復(fù)正常,正常值為每升血內(nèi)甲胎蛋白含量不超過20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的機(jī)率就很大了,這時還要進(jìn)行超聲波檢查,因?yàn)橛?0%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高,所以需要進(jìn)行綜合檢查。

雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些,所測350ng/ml在正常范圍,高于正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,雙胎應(yīng)大于493以上才有意義。用測甲胎蛋白值來篩查神經(jīng)管畸形,孕21周以后一般不做這項(xiàng)檢查??捎肂超監(jiān)測神經(jīng)管畸形的。

建議

檢測甲胎蛋白

檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持續(xù)4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續(xù)8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后,需再結(jié)合定位檢查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷。不過,正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。

肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2個月內(nèi)隨病情的好轉(zhuǎn)而下降,多數(shù)不會超過2個月;同時伴有轉(zhuǎn)氨酶升高,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉(zhuǎn)氨酶呈平行關(guān)系。如果甲胎蛋白濃度在500微克/升以上,雖有轉(zhuǎn)氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉(zhuǎn)氨酶下降或穩(wěn)定,而甲胎蛋白上升,也應(yīng)高度懷疑肝癌。

甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高,此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經(jīng)過手術(shù)治療后,預(yù)后可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)半年檢測一次。

預(yù)防保健

肝病患者應(yīng)該從以下幾個方面預(yù)防甲胎蛋白升高

①正確對待病情,保持樂觀的心態(tài)。有的人一旦知道自己患了肝病,就整天愁眉不展的,殊不知,情緒低落可降低機(jī)體的抗病能力,促使病情惡化。因此,保持樂觀的心態(tài)對肝病患者至關(guān)重要。

②積極配合醫(yī)生治療,阻止或延緩病情進(jìn)一步發(fā)展。

③乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是應(yīng)避免食用發(fā)霉的花生和豆制品,少食動物脂肪、咸肉和油炸食品。

④飲酒可以促使肝病患者較早發(fā)生肝硬化,增加肝癌的發(fā)生率。故肝病患者應(yīng)無條件戒酒,白酒、啤酒都在禁忌范圍之內(nèi)。煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。

⑤不可過度勞累。勞累過度可消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì),從而削弱肝臟的抗病力,使肝炎病毒迅速擴(kuò)散,加重病情。

⑥避免亂用藥物。肝臟是人體重要的器官,許多藥物都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝。亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。

結(jié)語:通過上文的介紹想必大家對于甲胎蛋白是什么意思都是有了一個比較全面的了解了吧,甲胎蛋白在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,祝大家有一個健康的身體哦。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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