前列腺癌的癥狀前列腺癌有哪些癥狀

骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時(shí)間骨痛可能會(huì)有變化，對(duì)休息和活動(dòng)的反應(yīng)也不同。如果因?yàn)槟[瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆，很可能會(huì)發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)部位，如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致，需要進(jìn)一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。

4、有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié)，通常沒(méi)有任何癥狀。少數(shù)情況下，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。

5、伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，進(jìn)而引起癱瘓，需要立即去醫(yī)院急診治療。

6、如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管將尿液從腎臟引流到膀胱的通道梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿雙側(cè)輸尿管梗阻時(shí)則出現(xiàn)無(wú)尿、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。

7、前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精，則應(yīng)該至泌尿科門診進(jìn)行相關(guān)檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。

8、廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時(shí)間相關(guān)。由于一般情況下血細(xì)胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無(wú)任何貧血的癥狀。一些貧血嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。

治療方法

治療前列腺癌有很多種方法，各種方法都有不同的好處和弊端。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療方法分為根治性治療和保守性治療。

一、手術(shù)治療

適應(yīng)癥及分類

外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除。

主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內(nèi)者，但沒(méi)有侵犯精囊和淋巴結(jié)，經(jīng)根治手術(shù)后可獲長(zhǎng)期生存。手術(shù)方式主要有以下幾種。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，適用姑息性手術(shù);

2、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，適用于開(kāi)放性手術(shù);

3、恥骨后前列腺切除術(shù)切口從臍到恥骨上緣，適用開(kāi)放性手術(shù);

4、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)切口位于陰囊和肛門之間，適用開(kāi)放性手術(shù);

5、腹腔鏡或機(jī)器人輔助下的前列腺癌根治術(shù)。

根據(jù)患者的體型和疾病特征，以及醫(yī)生的技術(shù)特長(zhǎng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

預(yù)后及并發(fā)癥

早期前列腺癌多數(shù)分化較好，但手術(shù)時(shí)仍可發(fā)現(xiàn)5%—20%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治術(shù)后15年無(wú)癌生存率達(dá)50%—70%;但需注意的是，前列腺癌根治術(shù)的死亡率約為1%—5%。