深靜脈血栓深靜脈血栓的病因是什么

什么是深靜脈血栓呢，在我們生活中想必大家對于深靜脈血栓也是有一定的了解的吧，那么大家知道深靜脈血栓的表現(xiàn)是什么呢，深靜脈血栓的治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

深靜脈血栓形成是指深靜脈異常的血液中的深靜脈血栓和靜脈閉塞，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠端靜脈壓、肢體腫脹、疼痛和擴張等臨床癥狀，普遍存在于下肢，可引起不同程度的慢性深靜脈搏動功能不全，可嚴重殘疾。

深靜脈血栓病因

目前公認深靜脈血栓形成的三大因素，靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。

1.靜脈血流滯緩

靜脈血流滯緩增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間，容易引起血栓形成，若發(fā)生在受損的靜脈內(nèi)膜，則血栓發(fā)生的概率大大增加，是下肢深靜脈血栓形成的首要因素。

2.靜脈內(nèi)皮的損傷

靜脈內(nèi)皮細胞具有良好的抗凝血和抑制血小板聚集和聚集功能，如果血管內(nèi)皮損傷可以導(dǎo)致靜脈血栓形成。常見于化學(xué)損傷、機械損傷、感染性損傷。

3.血液高凝狀態(tài)

血液高凝狀態(tài)使血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)易于凝固，加之內(nèi)皮損傷或血流緩慢則可形成深靜脈血栓。

在以上三大因素中，每一因素都與血栓的發(fā)生密切相關(guān)，但單一因素尚不能獨立致病，常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。

臨床表現(xiàn)

1.疼痛

常是最早出現(xiàn)的癥狀，主要是血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠段靜脈急劇擴張，刺激血管壁內(nèi)神經(jīng)感受器所致。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓多出現(xiàn)在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝等區(qū)域。多為脹痛、疼痛性痙攣、緊張感，臥床或抬高患肢可緩解。

2.腫脹

是最重要或最獨特的癥狀。單側(cè)肢體腫脹。如果下腔靜脈血栓形成可以表現(xiàn)為雙側(cè)肢體腫脹。

3.淺靜脈曲張及皮溫皮色變化

由于血液回流受阻，患肢皮膚多呈紫紅色，皮溫升高。

4.全身反應(yīng)

如體溫升高、脈率增快、白細胞計數(shù)升高等。體溫一般低于38.5℃。

5.肺栓塞

下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成后可脫落，導(dǎo)致肺動脈栓塞，部分可致心跳呼吸驟停，危及生命，是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥。常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血。

6.血栓后綜合征

主要表現(xiàn)為肢體沉重不適，腫脹，久站或活動后加重。可伴有靜脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作的潰瘍等。

深靜脈血栓檢查

1.血液檢查

可有D-二聚體升高，表明有血栓形成而激發(fā)的繼發(fā)性纖溶反應(yīng)?？商崾緳C體內(nèi)有血栓形成。

2.超聲多普勒

可準確判斷靜脈內(nèi)是否有血栓及血栓累及的范圍?？勺鳛槭走x的確診性檢查。

3.CT靜脈造影和肺動脈造影

可明確下肢深靜脈、下腔靜脈及肺動脈的情況。是診斷下肢深靜脈血栓的重要方法。懷疑肺動脈栓塞時首選此方法。

4.靜脈造影

是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標準”，但是為有創(chuàng)檢查。

深靜脈血栓治療

1.急性期治療

(1)一般治療臥床休息，抬高患肢?？蛇M行輕微活動，起床時應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪。

(2)抗凝治療是最主要的治療措施。對確診患者及高度疑診者，如無禁忌證，應(yīng)即刻開始抗凝治療?？鼓幬锇ㄆ胀ǜ嗡兀头肿痈嗡?，華法林等。

(3)溶栓治療急性近段性DVT，發(fā)病時間2周內(nèi)，一般情況良好，可行溶栓治療。一般不建議全身性靜脈溶栓，推薦導(dǎo)管溶栓。

(4)手術(shù)取栓DVT一般不必手術(shù)取栓。股青腫，股白腫，或癥狀嚴重的髂股靜脈血栓、下腔靜脈血栓，癥狀出現(xiàn)在一周內(nèi)，一般狀況良好，可行手術(shù)。

(5)下腔靜脈濾器置入急性DVT不建議常規(guī)放置濾器。如有抗凝禁忌或嚴格抗凝基礎(chǔ)上仍發(fā)生血栓或肺栓塞，髂靜脈下腔靜脈血栓，近端大塊漂浮血栓等則建議放置濾器。

2.慢性期治療

為保守治療，如穿彈力襪壓迫治療，口服促進靜脈回流藥物等。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于深靜脈血栓也是有了一個比較全面的了解了吧，深靜脈血栓在我們生活中還是比較多見的，所以我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣才是比較好的哦。

（責任編輯：zxwq）