靜脈血栓怎么治療靜脈血栓

是用來擴(kuò)張小靜脈。就象主要公路完全堵塞以后，人們就會(huì)在主干兩側(cè)踩出一些不規(guī)則的小路來解決道路交通問題一樣。這些踩出來的不規(guī)則的小路，就相當(dāng)于側(cè)枝循環(huán)。用血管擴(kuò)張藥物后，來擴(kuò)張小靜脈，讓這些擴(kuò)張的小靜脈來部分或大部分代替下肢深靜脈的回流。

在深靜脈血栓形成的急性期首先采用靜脈點(diǎn)滴溶栓藥物，如尿激酶或鏈激酶等。一個(gè)療程后，改用抗凝療法，持續(xù)3～6個(gè)月。特別是周圍型的下肢深靜脈血栓形成，都不主張采取手術(shù)治療。對(duì)中心型下肢深靜脈血栓形成的治療，很多?？漆t(yī)生以非手術(shù)治療為主，但是有半數(shù)治療不徹底，常常遺留一些后遺癥。但藥物治療并不能改善遠(yuǎn)期結(jié)果，仍有半數(shù)病人將遺留不同程度的后遺癥。

2.手術(shù)治療

在臨床應(yīng)用較少，盡在血栓較大或較為嚴(yán)重時(shí)采用。即通過手術(shù)取出下肢深靜脈內(nèi)的血栓，如果下肢深靜脈本來就有狹窄或閉塞，如果可能的化，在手術(shù)中一起治療。

3.機(jī)械治療

通過機(jī)械自上而下地對(duì)患肢進(jìn)行擠壓和按摩，來促進(jìn)下肢靜脈血的回流。但在發(fā)病后10天內(nèi)不得使用，以免由于機(jī)械壓迫使血栓脫落，造成肺動(dòng)脈栓塞而致命。

4.體位治療

就是利用“水往低處走”的原理，將患肢抬高，有利于下肢靜脈血的回流。讓病人臥床，患肢抬高(高于心臟水平20～30厘米)，或使抬高的患肢與床面成30度角。10天后開始下床，適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)量由病人自己掌握，以不累或剛剛覺得累為度。

5.支持治療

是對(duì)癥治療的常用方法，即用彈力繃帶包扎患肢，或穿循序減壓彈力襪，有利于水腫的消退。

對(duì)于深靜脈血栓形成的治療，不同的類型治愈率不同。周圍型的患者治愈率可達(dá)90%以上，而中心型和混合型的患者采用非手術(shù)治療時(shí)，只有半數(shù)患者可治愈，治療的目的是減輕下肢水腫。

深靜脈血栓(DVT)以下肢的發(fā)生率較高，其臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張。

護(hù)理預(yù)防

1、術(shù)前護(hù)理

(1)臥床休息，防止血栓脫落，引起肺栓塞。

(2)抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流，防止下肢水腫的加重。

(3)臥床時(shí)，鼓勵(lì)患者多做足部和腳趾活動(dòng)。

(4)在使用用抗凝劑(肝素)期間應(yīng)監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間，避免因用量過大而引起大出血。

(5)溶栓治療最好在血栓形成后3日內(nèi)進(jìn)行。

(6)使用抗凝和溶栓藥物時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免栓子脫落，引起肺栓等并發(fā)癥。必要時(shí)可采取先行下腔靜脈置網(wǎng)術(shù)，再進(jìn)行溶栓。

2、術(shù)后護(hù)理

(1)體位

臥床抬高患肢，以利于靜脈回流。

(2)飲食

低脂，富含維生素的飲食，保持大便通暢，以減少因用力排便，引起腹壓增高，影響下肢靜脈回流。