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下肢深靜脈血栓它的病因有哪些

發(fā)布時間: 2016-04-08 08:54:34      來源:三九養(yǎng)生堂

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導(dǎo)

下肢深靜脈血栓是一種臨床常見病癥,此病會留下多種后遺癥,千萬不能輕視。那么你知道下肢深靜脈血栓的病因是什么嗎,下肢深靜脈血栓患者應(yīng)該如何治療呢,下肢深靜脈血栓在飲食方面又要注意哪些

下肢深靜脈血栓是一種臨床常見病癥,此病會留下多種后遺癥,千萬不能輕視。那么你知道下肢深靜脈血栓的病因是什么嗎,下肢深靜脈血栓患者應(yīng)該如何治療呢,下肢深靜脈血栓在飲食方面又要注意哪些呢?下面我們一起來看看吧。

下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓,是常見病,是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。

病因

19世紀(jì)中期(1946~1956),有人曾提出靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。近年來,通過大量臨床與實驗觀察,不僅使各因素有了具體內(nèi)容,而且可用檢測方法予以證實。

1.靜脈血流滯緩

引起血液淤滯的原因很多,如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。手術(shù)患者手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張,靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹,失去收縮功能;術(shù)后又因切口疼痛和其他原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致使血流滯緩,誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。

2.靜脈壁的損傷

(1)化學(xué)性損傷靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。

(2)機械性損傷靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可引起靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。

(3)感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起,較為少見,如感染性子宮內(nèi)膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。

3.血液高凝狀態(tài)

這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。先天性高凝狀態(tài)原因有血栓抑制劑的缺乏、血纖維蛋白原的異常、纖維蛋白溶解異常等,后天性高凝狀態(tài)原因有創(chuàng)傷、休克、手術(shù)、腫瘤、長期使用雌激素、懷孕等。各種大型手術(shù)后血小板粘聚能力增強;術(shù)后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高,從而使纖維蛋白溶解減少。脾切除術(shù)后由于血小板驟然增加,可增加血液凝固性,燒傷或嚴(yán)重脫水使血液濃縮,也可增加血液凝固性。

患者飲食宜忌

患者應(yīng)該多吃含高蛋白、高熱量、高維生素的食物。含有高維生素的食物有芹菜、韭菜、粗糧、豆類等多種。除了吃這些東西之外,還能使用紐斯康牌多種維生素礦物質(zhì)片,紐斯康牌多種維生素礦物質(zhì)片含有多種維生素及礦物質(zhì),尤其適合成年人補充維生素及礦物質(zhì),本產(chǎn)品為國家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)的保健食品。>>>點擊進(jìn)入養(yǎng)生商城購買斯康牌多種維生素礦物質(zhì)片,原價98元,現(xiàn)在只要49元!

多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應(yīng)少吃)、豆制品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好。

多吃富含維生素的食品

如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等。

多吃纖維素多的食物

如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便干燥。

維生素B6

多吃豆制品、乳類、蛋類。

維生素E

多吃富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。

適宜喝熱牛奶或聽輕音樂

使大腦放松,促進(jìn)睡眠。

忌食辛甘肥膩

低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品;

少吃或不吃動物脂肪和內(nèi)臟

如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。

以清淡為

飲食應(yīng)以清淡為主,避免過咸,最好不吃咸菜。因為吃得過咸,容易引起高血壓。

避免刺激性飲料

避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。

治療

1.臥床休息和抬高患肢

腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴(yán)格臥床休息1~2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑,肺部掃描顯示臥床并沒有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外,與臥床相比,早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。

深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用,可能會抑制血栓增長并減少血栓后綜合征。

2.抗凝療法

這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,過渡到口服抗凝藥物,如華法林,由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜,個體劑量差異大,有出血風(fēng)險,需要監(jiān)測,近年來,研制出許多新型口服抗凝藥物,如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響,一般無需檢測,使用方便。

3.溶栓治療

包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓:通過淺靜脈進(jìn)行全身給藥,使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓:又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,主干靜脈及時恢復(fù)通暢。有學(xué)者認(rèn)為,導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。

4.深靜脈血栓的長期治療

深靜脈血栓抗凝治療持續(xù)時間仍有爭議,長期抗凝有助于減少深靜脈血栓的復(fù)發(fā)以及血栓后綜合征。對于簡單因素如手術(shù)或靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓,抗凝時間需持續(xù)3個月,對于特發(fā)性深靜脈血栓,建議抗凝時間需持續(xù)6~12個月.對于惡性腫瘤患者,低分子肝素由于華法林,用藥時間為3~6個月。對于首次發(fā)作的深靜脈血栓,但具有抗凝脂抗體或兩項以上血栓形成危險因素,建議抗凝時間需持續(xù)至少12個月,而對于有兩次深靜脈血栓病史的患者,應(yīng)終身抗凝治療。

預(yù)防

對具有高危險因素的患者,要采取綜合預(yù)防措施。如手術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后采取必要的藥物預(yù)防措施。術(shù)中操作時,在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷。避免術(shù)后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動,并囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動,必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪。特別對年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折后,以及產(chǎn)后婦女更為重視。

結(jié)語:看了上述的內(nèi)容,想必大家對于下肢深靜脈血栓的內(nèi)容有了比較詳細(xì)的了解,知道了下肢深靜脈血栓患者應(yīng)該在平時注意哪些方面的預(yù)防。在發(fā)現(xiàn)這種病癥的時候,我們要及時去醫(yī)院接受檢查治療,否則會引起更嚴(yán)重的后果。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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