脊柱骨折為什么會脊柱骨折

如患者傷后有明顯的脊柱某一部位腫脹、壓痛和畸形或合并有下肢截癱，則幾乎可以肯定有脊柱骨折或脫位。

需要特別注意的是當復合傷其他部位的癥狀較明顯時，往往掩蓋脊柱的損傷情況，這時要特別注意對脊柱情況進行細致的檢查，但不要為了檢查隨意翻動患者，以免造成嚴重后果。

急救及搬運

1.脊柱損傷的現(xiàn)場急救處理

脊柱骨折后，不能輕易移動患者，應依照傷員傷后的姿勢進行就地固定。俯臥位時，以“工”字方式將豎板緊貼脊柱，將兩橫板壓住豎板分別橫放于兩肩上和腰骶部，固定前在脊柱的突凹部墊上紗布、棉花等軟物品，然后，先固定兩肩并將三角巾或布帶的布帶打結于胸前，再固定腰骶部。如傷員為仰臥位，不需搬動時，可簡單地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置軟墊固定身體位置。

2.搬運

如事故現(xiàn)場仍有危險必須移動、搬運傷員到安全地帶時，應小心地避免脊柱的彎曲和扭轉，絕對禁止一人抬肩一人抬腿的錯誤抱法。頸椎骨折患者，要固定好頭頸部，有條件時給患者戴上頸套或由專人扶持頭部或用鋼絲頭盔固定。對于胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運過程中，應始終保持脊柱處于正中位，至少要有三個人同時搬運傷員，搬運時三人都蹲在傷員一側，一人托住肩胛部，一人負責腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協(xié)調一致的將患者移動致平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然后，迅速轉運至有條件的醫(yī)院，進一步檢查處理。

脊柱骨折的詳細治療

(一)西醫(yī)治療

1.治療原則

糾正移位，加強脊柱穩(wěn)定，防止發(fā)生和加重脊髓損傷，逐漸加強背肌功能鍛煉。

2.治療措施

(1)非手術治療參考本節(jié)中醫(yī)正骨治療。

(2)手術治療切開復位及內固定或脊椎融合，必要時并予石膏外固定。主要適宜于頸椎關節(jié)突交鎖閉合復位失敗者;不穩(wěn)定的胸、腰椎骨折，如合并關節(jié)突骨折或小關節(jié)交鎖，第四、五腰椎板骨折，嚴重壓縮性骨折合并棘間、棘上韌帶斷裂等;骨折片凸入椎管壓迫脊髓者。

(3)呼吸困難時，作氣管切開，給氧，必要時予人工呼吸器輔助呼吸。