過(guò)敏性紫癜又稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。過(guò)敏性紫癜會(huì)給患者帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果,如果我們不能夠及時(shí)的治療的話到了后期的時(shí)候要想徹底的治愈就會(huì)存在著一定的難度。
過(guò)敏性紫癜發(fā)病后,會(huì)立即在肌膚表面形成瘀斑、血點(diǎn),既影響健康,又損壞形象,給患者身體和心理帶來(lái)巨大壓力。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病癥狀比較多變復(fù)雜,下面就作詳細(xì)介紹。
一、紫癜型
癥狀表現(xiàn)為皮膚瘀斑反復(fù)的出現(xiàn),常見的發(fā)病部位是下肢和臀部,呈對(duì)稱分布,瘀點(diǎn)紫紅色,可相互融合形成片,皮損處較正常皮膚略高,伴有較輕的瘙癢感。癥狀嚴(yán)重的患者皮損處融合形成大皰,皮損中間出血性壞死。
二、腹型
主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛,皮損處位于患者的臍或下腹,常常有陣發(fā)性的絞痛,或是持續(xù)不斷的鈍痛,并伴有惡心、嘔吐以及腹瀉的癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)斜阊?。此類癥狀容易被誤診斷為急腹癥。
三、關(guān)節(jié)型
患者除了皮膚出現(xiàn)紫癜外,還伴有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的現(xiàn)象,部分患者局部按壓疼痛。此類疾病多出現(xiàn)在患者的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腔。對(duì)患者的傷害極大的,疼痛反復(fù)的發(fā)作,皮膚部位紅腫,對(duì)運(yùn)動(dòng)也是障礙,一般在數(shù)個(gè)內(nèi)會(huì)慢慢消息。
四、腎型
臨床上又稱作為過(guò)敏性紫癜性腎炎,多出現(xiàn)在青年人群的身上,癥狀表現(xiàn)除了皮膚紫癜外,還伴有蛋白尿、血尿。少數(shù)患者有水腫、少尿、高血壓的現(xiàn)象,這類癥狀多出現(xiàn)在紫癜后一周左右,可在數(shù)周之內(nèi)恢復(fù)。
五、混合型和少見類型
同時(shí)存在以上兩種或多種類型的癥狀表現(xiàn)。
過(guò)敏性紫癜常見的癥狀
一、一般癥狀
多數(shù)患者于發(fā)病前1-2周有上呼吸道感染史及癥狀。
二、皮膚表現(xiàn)
典型皮疹為棕紅色斑丘疹,突出于皮表,壓之不退色,單獨(dú)或互相融合,對(duì)稱性分布,以四肢伸側(cè)及臀部多見,很少侵犯軀干,可伴有癢感或疼痛,成批出現(xiàn),消退后可遺有色素沉著。除紫癜外,還可并發(fā)蕁麻疹.血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結(jié)合膜也可出現(xiàn)紫癜。
三、關(guān)節(jié)表現(xiàn)
關(guān)節(jié)可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動(dòng)障礙。病變常累及大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)多見,可呈游走性,常易誤診為“風(fēng)濕病”。
四、腹部表現(xiàn)
腹痛常見,多呈絞痛。以臍及右下腹痛明顯,亦可遍及全腹,但一般無(wú)腹肌緊張,壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規(guī)則蠕動(dòng),可導(dǎo)致腸套疊,可捫及包塊,多見于兒童。偶可發(fā)生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜,常易誤診為“急腹癥”。
五、腎臟表現(xiàn)
腎炎是本病最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率在12-65%。一般于紫癜出現(xiàn)后1~8周內(nèi)發(fā)生,輕重不一,有的僅為短暫血尿,有的很快進(jìn)展為腎功衰竭,但少見。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現(xiàn),少數(shù)可為慢性腎炎、腎病綜合征、個(gè)別病例可轉(zhuǎn)入慢性腎功衰竭。
治療
1.病因治療
積極尋找、治療可能的病因。
2.藥物治療
(1)抗生素
有感染因素者可選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
(2)抗組胺藥
適用于單純型紫癜,可同時(shí)使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡(luò)血或止血敏等。
(3)氨苯砜
早期選用有效。
(4)糖皮質(zhì)激素
適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。
(5)免疫抑制劑
頑固的慢性腎炎患者,可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤??膳c糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。
(6)對(duì)癥治療
發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注;
(7)其他治療
分別有報(bào)道用西咪替丁、復(fù)方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達(dá)莫等治愈過(guò)敏性紫癜。
3.血漿置換
該法能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的腹型、腎型患者。
結(jié)語(yǔ):看了上文的描述我們發(fā)現(xiàn),過(guò)敏性紫癜的危害性不容小覷。患者需要對(duì)身體和心理同時(shí)進(jìn)行治療,一旦出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜,需要及時(shí)就醫(yī)診斷,檢測(cè)出類型特征,方可對(duì)癥用藥及治療。一定要選擇適合自己的治療手段,才能快速恢復(fù)。
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