慢性腎小球腎炎治療治慢性腎小球腎炎原則

慢性腎小球腎炎是一種常見疾病，可能大家對于慢性腎小球腎炎不是很了解，其實慢性腎小球腎炎有稱之為慢性腎炎。現(xiàn)在大家應(yīng)該知道慢性腎小球腎炎了吧。那大家知道慢性腎小球腎炎的治療方法嗎?知道慢性腎小球腎炎飲食需要注意什么嗎?今天小編就來為大家一一介紹一下，感興趣的朋友就來看一下吧。

慢性腎小球腎炎治療

相信每個人患上一種疾病的時候，都想找打治療這種疾病的方法。那患上慢性腎小球腎炎時候，有什么方法可以治療的呢?下面我們就一起來看一下吧。

慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療，抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細(xì)胞增殖、減輕腎臟硬化。并應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。可采用以下綜合治療措施。

1.積極控制高血壓

可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善，防止心血管合并癥，并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

(1)治療原則

①力爭達(dá)到目標(biāo)值，如尿蛋白/p>5。

②因為慢性腎小球腎炎是會引起高血壓，因此這個時候我們需要進(jìn)行降壓，但是降壓的不能太快，保持適中就好。

③一種藥物小劑量開始調(diào)整，必要時聯(lián)合用藥，直至血壓控制滿意。

④優(yōu)選具有腎保護(hù)作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。

(2)治療方法

對于疾病，大多數(shù)分為藥物治療以及非藥物治療之分，而慢性腎小球腎炎治療也是分為非藥物與藥物治療之分，那兩個有啥區(qū)別呢?一起來看下吧。

①非藥物治療

限制飲食鈉的攝入，伴高血壓患者應(yīng)限鈉(<3g/天)，鈉攝入量控制在80~100mmol，降壓藥物應(yīng)該在限制鈉飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行，調(diào)整飲食蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當(dāng)鍛煉等。

②藥物治療

常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、?受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用，應(yīng)優(yōu)選。使用ACEI與ARB類藥物應(yīng)該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應(yīng)用ACEI與ARB兩周左右出現(xiàn)血肌酐升高，需要檢查有無危險因素，如果未超過基礎(chǔ)水平的30%，仍然可以繼續(xù)應(yīng)用。有雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI與ARB要慎重，尤其注意防止高血鉀。少數(shù)患者應(yīng)用ACEI有持續(xù)性干咳的不良反應(yīng)，可以換用ARB類。

2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退

蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān)，因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

3.限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化，根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動物蛋白為主)。在進(jìn)食低蛋白飲食時，應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量，防止負(fù)氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達(dá)到低磷飲食的作用。

4.避免加重腎損害的因素

感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等)，均可能損傷腎臟，應(yīng)避免使用或者慎用。

5.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

由于慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合征，其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大，故是否應(yīng)用應(yīng)根據(jù)病因及病理類型確定。

6.其他

抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫(yī)中藥也可以使用。

慢性腎小球腎炎飲食

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。

慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性。慢性腎小球腎炎臨床癥狀多樣，可從無癥狀到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓等。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。

如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，病理類型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展常較慢)，但也與是否合理治療相關(guān)。

慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。

實驗室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進(jìn)入尿毒癥。

“民以食為天”我們每天都需要通過飲食，來補充身體所需的各種營養(yǎng)。但是因為慢性腎小球腎炎患者的體質(zhì)較正常人虛弱，所以飲食也要多加注意。

1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，總量不能多，但一定要吃，否則人體就會缺少蛋白質(zhì)，特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定，可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。

2、應(yīng)限制鹽的攝入

為控制血壓，應(yīng)限制鹽的攝入，根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食，即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。

3、飲食要冷熱適宜

很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入，機(jī)體會變得更加衰弱，故在日常生活中可用植物油代替，逐日6克左右。

4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品

為了保證熱量的充足供應(yīng)，糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高，在腎功能不良時，其代謝產(chǎn)物不能及時排出。

5、多吃含維生素的食物，多飲水

用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。

6、限吃食物

鹽腌食品。有持續(xù)少尿和高血鉀時，避免吃含鉀高的食品，如各種水果等。腎功能不全時，應(yīng)控制各種動物蛋白質(zhì)的攝入。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于慢性腎小球腎炎的一些治療方法以及關(guān)于慢性腎小球腎炎飲食方面的一些注意事項。因此，當(dāng)我們患上慢性腎小球腎炎的時候，不僅要及時的進(jìn)行治療，而且還要在平時飲食的時候多加注意，以免吃了一些會加重病情的食物。

（責(zé)任編輯：zxwq）