Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recordingNPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測(cè)定(Multiple Sleep Latency TestMSLT)等對(duì)鑒別診斷有益MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡總的日間睡眠時(shí)間增加睡眠潛伏期正?;蚩s短特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)SOREMPs出現(xiàn)的越多越有助于發(fā)作性睡病的診斷發(fā)現(xiàn)2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病
但一次以上的SOREMPs對(duì)發(fā)作性睡病診斷的特異性不是絕對(duì)的心律失常無(wú)計(jì)劃地變動(dòng)工作慢性睡眠剝奪阻塞性睡眠呼吸暫停睡眠中周期性腿動(dòng)等均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs臨床上均應(yīng)注意鑒別
對(duì)器質(zhì)性軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠應(yīng)注意原發(fā)病的鑒別
臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑒別:
1)繼發(fā)性失眠引起繼發(fā)性失眠的常見(jiàn)原因有以下幾方面:①任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適如皮膚疾病的痛癢或疼痛癌性疼痛等常造成失眠;③酒咖啡菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患大多數(shù)精神障礙患者有失眠癥狀特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠只要臨床表現(xiàn)(包括病史體檢各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者原發(fā)性失眠診斷不予考慮
2)其他睡眠障礙如夜驚夢(mèng)魘患者可有失眠若有典型的夜驚和夢(mèng)魘癥狀觀則不考慮失眠癥
3)一過(guò)性失眠障礙這在日常生活中常見(jiàn)不需任何治療身體可做自然調(diào)節(jié)故病程不足者不診斷失眠癥