患腰椎間盤突出癥有5個癥狀，與哪些原因有關？

　　患腰椎間盤突出癥有5個癥狀

　?。?）腰痛、下肢痛：絕大多數(shù)的患者表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背部鈍痛，有時疼痛較為劇烈。疼痛多發(fā)于下腰椎（最下面的兩個部位，即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間），受牽連的主要是坐骨神經(jīng)，疼痛的部位往往都是從腰部開始，沿著坐骨神經(jīng)的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿后側(cè)-小腿外側(cè)（或小腿后側(cè)）-足背（或者足底）-腳趾背側(cè)（或者腳趾掌側(cè)）。

　　下肢放射痛表現(xiàn)有兩種情況：一是自腰至足底部的放射性刺痛或麻木感，一般可以忍受；另一種是表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛且多伴有麻木感，腰部多采取前屈狀或以手扶腰以緩解疼痛，患者喜歡采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。在咳嗽、打噴嚏、用力解大便時疼痛加重。

　?。?）肢體發(fā)麻、發(fā)冷：在椎間盤壓迫到腰部的神經(jīng)，并牽涉到下肢時，患者自己可以感覺到下肢出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷。

　?。?）間歇性跛行：腰椎間盤突出后位于椎管之內(nèi)，占據(jù)了椎管一定的空間，使得椎管對脊髓或者神經(jīng)根產(chǎn)生了一定的壓迫，尤其在患者站立或者行走的時候明顯（患者在行走一段時間后，出現(xiàn)腰痛或下肢痛），經(jīng)過一段時間的休息后癥狀又有所緩解。有的患者在發(fā)病的一開始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，經(jīng)過休息或者下蹲片刻后疼痛緩解或者消失，又可以繼續(xù)行走，但是，一會兒之后又出現(xiàn)了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反復，癥狀越來越重。

　?。?）肌肉麻痹：由于突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)，使得它對相應的肌肉的支配作用減弱或消失，可以出現(xiàn)相應的肌肉麻痹、無力（發(fā)生在小腿和足趾的肌肉較常見）。患者無力翹（或鉤）大拇指等。

　　（5）大小便障礙、會陰部麻木、性功能下降：由于椎間盤突出后位于椎管的中央或者近中央部位，壓迫到腰部的馬尾神經(jīng)，使得馬尾神經(jīng)的功能障礙，繼而出現(xiàn)會陰部麻木、、刺痛、大小便困難，陽痿、性功能下降等，嚴重的患者可以出現(xiàn)大、小便失控及雙下肢不全性癱瘓等癥狀。

　　腰間盤突出究竟跟什么有關

　　1。腰椎間盤的退行性改變

　　所謂腰椎間盤退行性改變即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進行彎曲、后伸等活動，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生退行性改變。

　　2。腰椎間盤的解剖因素弱點

　　腰椎間盤位于兩個椎體之間，是一個具有流體力學特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。腰椎間盤是非常脆弱的，其自身弱點非常明顯：

　?。?）椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復能力更加微弱。

　　（2）椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。

　?。?）腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些異常造成椎間隙寬度不等，并常造成關節(jié)突出，關節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，加速退變。