血小板減少紫癜血小板減少紫癜病因

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血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為出血傾向的皮膚和器官的明顯減少，血小板可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜和繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血小板減少性紫癜。

血小板減少紫癜病因

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

目前認(rèn)為成人特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞血小板過(guò)多，從而造成血小板減少，發(fā)病原因不明確。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病前通常有病毒感染史。

2.繼發(fā)性血小板減少性紫癜

(1)血小板生成障礙或無(wú)效生成

①巨核細(xì)胞生成減少。

②血小板無(wú)效生產(chǎn)維生素B12，葉酸缺乏，部分陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白，和骨髓增生綜合征。

(2)血小板破壞增加或消耗過(guò)多

①免疫性破壞。

②非免疫性破壞血管炎、動(dòng)脈插管、體外循環(huán)等。

③血小板消耗過(guò)多主要見(jiàn)于血栓性微血管病。

(3)血小板分布異常

各種原因?qū)е碌钠⒋蟆?/p>

3.血栓性血小板減少性紫癜

不同病因的微血管內(nèi)皮細(xì)胞可以降低血管內(nèi)皮細(xì)胞抵抗血栓形成的能力。

臨床表現(xiàn)

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

臨床上分為急性型和慢性型兩種。

(1)急性型

常見(jiàn)于兒童。起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為暴發(fā)性起病?？捎休p度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻。黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。

(2)慢性型

常見(jiàn)于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕。出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。皮膚紫癜、瘀斑、瘀點(diǎn)以下肢遠(yuǎn)端或止血帶以下部位多見(jiàn)?？捎斜乔?、牙齦，口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是惟一癥狀。

2.繼發(fā)性血小板減少性紫癜

患者有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕、中度血小板減少可無(wú)出血表現(xiàn)，重度血小板減少常有皮膚、黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血皰等。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血，是主要死亡原因。

3.血栓性血小板減少性紫癜

(1)血小板消耗性減少

引起皮膚、黏膜、內(nèi)臟廣泛出血，嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血。

(2)紅細(xì)胞損傷

紅細(xì)胞受機(jī)械性損傷而破碎引起的微血管病性溶血，出現(xiàn)不同程度的貧血、黃疸或伴脾大。

(3)神經(jīng)精神癥狀

神經(jīng)精神癥狀的特點(diǎn)為變化不定。患者有不同程度的意識(shí)障礙和紊亂，眩暈、頭痛、驚厥、言語(yǔ)不清、知覺(jué)障礙、精神紊亂、嗜睡甚至昏迷。部分可出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、輕癱或偏癱，但常于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

(4)腎血管廣泛受累

腎血管廣泛受累時(shí)表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿和管型尿。重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥和急性腎衰竭。

(5)發(fā)熱

可見(jiàn)于不同時(shí)期。

(6)如心肌、肺、腹腔

內(nèi)臟器官微血管受累均可引起相應(yīng)癥狀。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于血小板減少紫癜也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，血小板減少紫癜在我們生活中還是比較常見(jiàn)的一種情況哦，所以在生活中，我們要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，及時(shí)的治療疾病才好哦。

（責(zé)任編輯：zxwq）