老人高血壓最擔心的問題就是中風,一旦中風之后,想要恢復就比較的苦難,除了及時的發(fā)現(xiàn),及時的治療,不然對身體的危害還是很大的。高血壓并發(fā)癥有很多,同時它還可能引發(fā)中風,對這樣的情況該怎么預(yù)防呢?什么是大家口中的中風呢?
中風,中醫(yī)病名,有外風和內(nèi)風之分,外風因感受外邪(風邪)所致,在《傷寒論》名曰中風(亦稱桂枝湯證);內(nèi)風屬內(nèi)傷病證,又稱腦卒中,卒中等?,F(xiàn)代一般稱中風,多指內(nèi)傷病證的類中風,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。并具有起病急、變化快,如風邪善行數(shù)變之特點的疾病。這里介紹的為類中風(腦卒中)。
臨床表現(xiàn):
1、突然口眼歪斜,口角流涎,說話不清,吐字困難,失語或語不達意,吞咽困難,一側(cè)肢體乏力或活動不靈活,走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦血管病供血不足,運動神經(jīng)功能障礙所引起的。
2、突然出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,甚至惡心嘔吐,或頭痛頭暈的形式 和感覺與往日不同,程度加重,或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動,或腦功能障礙,是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。
3、面、舌、唇或肢體麻木,也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西,耳鳴或聽力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。
4、意識障礙,表現(xiàn)精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài),突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動遲緩或多語易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失,這也和腦缺血有關(guān)。
5、全身疲乏無力,出虛汗,低熱,胸悶,心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等,這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。
治療:
1、肝陽暴亢、風火上擾
證候:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。治則:鎮(zhèn)肝熄風、滋陰潛陽。主方:鎮(zhèn)肝熄風湯加減。方藥:懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
如肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力;心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽;痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。
2、風痰瘀血、痹阻脈絡(luò)
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈?zāi)垦?、舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。治則:祛風、養(yǎng)血、活血、化痰通絡(luò)。主方:大秦艽湯加減。方藥:秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、茯苓、黃芩、石膏、生地。
如年老體衰者,加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者,去地黃,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風痰,通經(jīng)絡(luò)。無內(nèi)熱者可去石膏、黃芩。
3、痰熱腑實、風痰上擾
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便干便秘,頭暈?zāi)垦?,咳痰痰或痰多,舌質(zhì)暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。治則:化痰通腑。主方:星蔞承氣湯《驗方》加減。方藥:膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝。
如藥后大便通暢,則腑氣通,痰熱減,病情有一定程度好轉(zhuǎn)。本方使用硝黃劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定,一般控制在10~15克左右,以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度,不可過量,以免傷正。腑氣通后應(yīng)予清化痰熱、活血通絡(luò)藥,如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重,可加鉤藤、菊花、珍珠母。若舌質(zhì)紅而煩躁不安,徹夜不眠者,屬痰熱內(nèi)蘊而兼陰虛,可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓,夜交藤等育陽安神之品,但不宜過多,否則有礙于滌除痰熱。
4、氣虛血瘀
證候:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細,細緩或細弦。治則:益氣活血。主方:補陽還五湯加減。方藥:生黃芪、當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。
如半身不遂較重加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重活血通絡(luò)、祛瘀生新作用;言語不利甚者加菖蒲、遠志以化痰開竅;手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕;大便溏甚者去桃仁加炒白術(shù)、山藥以健脾。
5、陰虛風動
證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質(zhì)紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數(shù)。治則:滋陰熄風。主方:大定風珠加減。方藥:雞子黃、阿膠、地黃、麥冬、白芍、龜板、鱉甲、五味子、炙甘草。
如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經(jīng)活絡(luò)之品;如舌質(zhì)暗紅、脈澀等有血瘀證時加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀;語言不利甚者加菖蒲、郁金、遠志開音利竅。
預(yù)防:
1、及時治療誘發(fā)病
可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應(yīng)及早治療;高血壓是發(fā)生中風最危險的因素,也是預(yù)防中風的一個中心環(huán)節(jié),應(yīng)有效地控制血壓,堅持長期服藥,并長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。
2、重視中風的先兆征象
留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現(xiàn)象。一旦小中風發(fā)作,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
3、消除中風的誘因
如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。提倡健康的生活方式,規(guī)律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。
4、飲食結(jié)構(gòu)合理
以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。
5、戶外活動注意
應(yīng)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度,室內(nèi)空調(diào)溫度不宜過高,避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭系鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。
6、中草藥單驗方
(1)槐花茶防中風槐花茶6克。用法:開水泡,當茶飲。有預(yù)防中風的功效。
(2)蒜泥治中風不語大蒜2瓣。用法:將蒜瓣去皮,搗爛如泥。涂于牙根部。有宣竅通閉的功效,用治中風不語。
(3)松毛酒松毛1千克,酒1.5千克。將松毛在酒中泡7日,每飲1杯,日服2次。用于中風口眼歪斜,癥見兩腳疼痛、腰痛、兩足不能立地。
(4)當歸荊芥當歸、荊芥各等份。炒黑,共研細末,每用9克,水1杯,酒少許,煎服。用于中風不省人事、口吐白沫、產(chǎn)后風癱。
(5)細辛末細辛(又名杜衡)適量,研為細末,吹入鼻孔。用于中風不省人事。
溫馨提醒:中風誘發(fā)因素很多,所以我們注意其他心血管疾病的同事應(yīng)該也要注意防治中風,要注意留意好中風的先兆,一有情況及早治療。
大家在日常生活中應(yīng)該重視中風的先兆征象,做最及時的預(yù)防,這樣對疾病的恢復會更好。中風誘發(fā)因素很多,大家愛可以參考上文中的方法進行預(yù)防,最好生活中的細節(jié),對預(yù)防中風一定要引起足夠的重視。