目前最為常用的催眠藥為巴比妥類和苯二氮卓類及中成藥。
巴比妥類
苯巴比妥在巴比妥類藥物中屬于慢效,顯效時間0.5~1小時,作用持續(xù)6~8小時,常用量為成人每次0.05~0.1克。醒后精神不佳、頭暈為常見的副作用,久用會成癮,肝腎功能嚴(yán)重減退者慎用。
戊巴比妥在巴比妥類藥物中屬中效,顯效時間15~30分鐘,作用持續(xù)3~6小時,常用量為成人每次0.05~0.1克,睡前服。由于主要在肝臟代謝,所以,腎功能不好的病人仍然可以使用。其副作用和苯巴比妥相似。
司可巴比妥又名速可眠,在苯巴比妥類中起效最快,服用15分鐘即可顯效。持續(xù)作用的時間2~3小時,最適合入睡困難型失眠。成人每次0.1~0.2克,睡前服。肝臟代謝、肝功能減退者慎用。
苯二氮卓類
地西泮俗稱安定。失眠時,成人睡前服用5~10毫克。副作用比較多,常見的有嗜睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、語言不清、視物模糊及復(fù)視、心動過緩和低血壓等。長期使用可成癮。青光眼及重癥肌無力病人禁用。
硝西泮作用和地西泮相似,催眠作用較快,在服后15~30分鐘入睡,維持6~8小時。特點(diǎn)是引起的睡眠近于生理性,故無明顯的后遺反應(yīng)。常用量為成人每次5~10毫克,睡前服用。偶見有頭痛、精神錯亂及白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。服用時應(yīng)避免飲酒。重癥肌無力及妊娠早期忌用。
三唑侖作用比地西泮強(qiáng),所以,服用地西泮無效的病人服用三唑侖仍然會有效??诜蘸?,作用快,效果好,服后兩小時內(nèi)達(dá)血藥峰濃度。三唑侖雖然適用于各型失眠癥,但對入睡困難、易醒或早醒的失眠者最為適用。常用量為成人每次0.25~0.5毫克。常見不良反應(yīng)為偏頭痛、食欲減退、抑郁、瘙癢、心悸、腹瀉等。妊娠和哺乳期婦女、急性閉角型青光眼、重癥肌無力病人禁用。
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