由于目前對病毒感染性疾病沒有特效的治療藥物所以對AIDS也沒有有效的治療辦法加之HIV病毒核酸與宿主染色體DNA整合利用宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制給藥物治療帶來了困難HIV感染的早期治療十分重要通過治療可減緩免疫功能的衰退HIV感染者患結(jié)核細(xì)菌性肺炎和卡氏肺囊蟲肺炎的危險性增加進(jìn)行早期預(yù)防十分重要。
【西醫(yī)】
一、支持療法盡可能改善AIDS患者的進(jìn)行性消耗。
二、免疫調(diào)節(jié)劑治療:
(一)白細(xì)胞介素2(IL-2):提高機(jī)體對HIV感染細(xì)胞的MHC限制的細(xì)胞毒性作用亦提高非MHC限制的自然殺傷細(xì)胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)的活性。
(二)粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)及粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF):增加循環(huán)中性粒細(xì)胞提高機(jī)體的抗感染能力。
(三)靈桿菌素:激活腦下垂體--腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)調(diào)整機(jī)體內(nèi)部環(huán)境與功能增強(qiáng)機(jī)體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力刺激機(jī)體產(chǎn)生體液抗體使白細(xì)胞總數(shù)增加吞噬功能加強(qiáng)激活機(jī)體防御系統(tǒng)抗御病原微生物及病毒的侵襲。
(四)干擾素(IFN):α-干擾素(IFN-α)對部分病人可略提高CD4+T細(xì)胞40%Kaposis肉瘤患者有瘤體消退;②β-干擾素(IFN-β):靜脈給藥效果與IFN-α類似但皮下注射抗Kaposis肉瘤作用較弱;③γ-干擾素(IFN-γ)提高單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞活性抗弓形體等條件性感染可能有一定效果。
三、抗病毒制劑:
(一)抑制HIV與宿主細(xì)胞結(jié)合及穿入的藥物:可溶性rsCD4能與HIV結(jié)合占據(jù)CD4結(jié)合部位使HIVgp120不能與CD4T淋巴細(xì)胞上的CD4結(jié)合不能穿入感染CD4T淋巴細(xì)胞。
劑量:rsCD4臨床試驗30mg/日肌注或靜注連續(xù)28天。
(二)抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)的藥物:通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷HIV復(fù)制效果較好的藥物有:疊氮胸苷雙脫氧胞苷。
【中醫(yī)】
一、臟腑虛損證候
腎精不足宜補(bǔ)腎填精,方用河車大造丸加減;脾腎陽虛應(yīng)補(bǔ)益脾腎,溫陽祛寒,方用右歸飲合理中湯;膊腎氣虛則應(yīng)補(bǔ)脾益腎,方用補(bǔ)中益氣九合金匱腎氣九。肺氣虛當(dāng)益氣固表,方用黃詫鱉甲散;脾氣虛可益氣健脾,方用參苓白術(shù)散;肝腎陽虛治以補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)陰清熱,方用六味地黃湯,肝陽上亢應(yīng)平肝潛陽、滋補(bǔ)肝腎,方用知柏地黃湯合天麻鉤藤飲。
二、體虛熱病癥候
氣虛外感治以益氣解表,方用參蘇飲合玉屏風(fēng)散;陰虛外感治以滋陰解表,方用加減萎湯;邪陷入血當(dāng)清熱涼血、益氣養(yǎng)陰,方用清營湯合犀角(水牛角代)地黃湯。
三、癌瘤證候
痰濕凝聚治以化痰利濕、軟堅散結(jié),方用小金丹臺海藻玉壺湯;痰瘀凝結(jié)、治以活血化瘀、扶正祛邪,方用和營散堅丸。
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